Десинхронозы эритропоэза и обмена железа у беременных: разработка и патофизиологическое обоснование хрономедицинских восстановительных технологий

• Автор: Созонова, Наталья Сергеевна
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 160 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА Е ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ЕЕ Анемия у беременных, этиология и патогенез

1.2. Роль дефицита железа в формировании плацентарной недостаточности

1.3. Пространстенно-временная организация эритропоэза и обмена железа при беременности
1.4. Патофизиологические аспекты применения гипербарической оксигенации при анемии у беременных

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Клиническая характеристика группы проспективного исследования
2.3. Оценка периферического звена эритрона
2.4. Оценка кинетических параметров эритропоэза
2.5. Определение уровня эритропоэтина в плазме крови
2.6. Определение концентрации общего, двухвалентного и трехвалентногоо железа
2.7. Определение коэффициента насыщения трансферрина (КНТ)
2.8. Определение концентрации сывороточного ферритина
2.9. Определение концентрации МДА в сыворотке крови и моче
2.10. Определение концентрации а-токоферола в плазме крови
2.11. Методы оценки состояния фетоплацентарного комплекса
2.12. Методы медикаментозной терапии беременных с анемией
2.13. Методика проведения сеансов гипербарической оксигенации
2.14. Методы статистического анализа и биоритмометрии

Глава 3. ПРОСТРАНСТВЕННО-ВРЕМЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЭРИТРОПОЭЗА И ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА У БЕРЕМЕННЫХ С ЖЕЛЕЗО ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ
3.1. Суточная динамика показателей эритропоэза
3.2. Суточная динамика обмена железа
3.3. Суточная динамика экскреции двухвалентного железа и малонового диальдегида с мочой
3.4. Особенности временной организации эритропоэза и метаболизма железа у беременных с ЖДА
Глава 4. ПРОСТРАНСТВЕННО-ВРЕМЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЭРИТРОПОЭЗА И ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА У БЕРЕМЕННЫХ С АНЕМИЕЙ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
4.1. Суточная динамика показателей эритропоэза
4.2. Суточная динамика обмена железа
4.3. Суточная динамика экскреции двухвалентного железа и малонового диальдегида с мочой у беременных с АХЗ
4.4. Особенности временной организации эритропоэза и метаболизма железа у беременных с АХЗ
Глава 5. МЕХАНИЗМЫ ВЛИЯНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ
ОКСИГЕНАЦИИ НА ЭРИТРОПОЭЗ И ОБМЕН ЖЕЛЕЗА У
БЕРЕМЕННЫХ С ЖДА И АХЗ
5.1. Влияние ферротерапии и ГБО на показатели периферического эритрона
у беременных с ЖДА и АХЗ
5.2 Влияние ферротерапии и ГБО на эритрокинетические и феррокинетические показатели у беременных с ЖДА и АХЗ
5.3. Особенности реакции эритропоэза у беременных с анемией придействии ГБО в разное время суток
5.4. Механизмы токсического и терапевтического действия ГБО у беременных с АХЗ

5.5. Влияние комклексной терапии АХЗ у беременных на течение
гестационного процесса, роды и перинатальную патологию
Глава 6. ВЛИЯНИЕ НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ, ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ
6.1. Клинико-анамнестическая характеристика беременных с нарушениями обмена железа
6.2. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у беременных с ЖДА и АХЗ
6.3. Перинатальные исходы у родильниц с ЖДА и АХЗ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.4. Патофизиологические аспекты применении гипербарической оксигенации при анемии у беременных
В настоящее время основные принципы терапии ЖДС и ПН основаны на применении лекарственных препаратов, механизм действия которых направлен на улучшение тонуса сосудов и маточно-плацентарного кровообращения, тканевого дыхания, адаптационных реакций беременной женщины и плода, усиление антиоксидантной защиты, метаболических и обменных процессов (Демидова Е.М. и др., 2005; Карпов О.И., Тайпурова А.М., 2006; Логутова J1.C. и др., 2007; Буданов П.В., 2009; Бурлев В.А., Коноводова Е.Н., 2009; Серов В.Н. и др., 2010; Белоцерковцева Л.Д., Буданов П.В., 2012; Sazawal S. et al., 2006; Christoph P. et al., 2012). Однако эти программы предусматривают назначение беременной женщине большого количества медикаментозных средств, многие из которых обладают побочными действиями и нередко вызывают отрицательную психоэмоциональную реакцию (Швецов М.В., Старцева Н.В., 2007;
Тихомиров А. Л., 2009; Wulff М., Ekstrom E., 2003).
Использование медикаментозных средств не всегда оказывает желаемый эффект: более 70% патологии центральной нервной системы у
новорождённых детей обусловлено хронической внутриутробной гипоксией плода, несмотря на проводимую терапию (Gordon N., 2003; Chang S. et al., 2013).
Перспективным является проведение комплексного лечения с уменьшением фармакологической нагрузки на единую систему «мать-плацента-плод» более широким применением немедикаментозных методов коррекции (Змызгова A.B., Максимов В.М., 2003; Дубровина Н.В. и др., 2006; Радзинский В.Е. и др., 2007; Клементе Апумайта Х.М., 2011).