Роль окислительного стресса в прогнозе исходов программ экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов

• Автор: Прорубщикова, Мария Юрьевна
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 92 с. : 1 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ

О ГОРМОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ НАРУШЕНИЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ И ИХ КОРРЕКЦИИ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Эпидемиология, основные формы бесплодия в браке

1.2. Оксидативный стресс и репродуктивные нарушения

1.3. Методы математического прогнозирования в медицине

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Характеристика групп
3.2. Результаты исследования процессов пероксидации липидов и антиоксидантной защиты у бесплодных женщин
с различными исходами программ ВРТ
3.3. Основные гормональные показатели и факторы роста в биосубстратах женщин с бесплодием с учетом
результатов ЭКО
3.4. Результаты оценки взаимосвязей гормональных
и метаболических показателей и их диагностической значимости при прогнозе исходов ЭКО
3.5. Математическое прогнозирование эффективности программ ЭКО и ПЭ у женщин с нарушениями репродуктивной функции
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АФК - активные формы кислорода
АОЗ - антиоксидативная защита
вмк - виутриматочная контрацепция
взомт - воспалительные заболевания органов малого таза
воз - Всемирная организация здравоохранения
ВРТ - вспомогательные репродуктивные технологии
Дв. св. - двойные связи
ДГЭА - дегидроэпиандростерон
ДГЭА-с - дегидроэпиандростерон сульфат
дк - диеновые конъюгаты
ИФР-1 - инсулиноподобный фактор роста
КДиСТ - кетодисны и сопряженные триены
МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра
АОА - общая антиокислительная активность
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПЭ - перенос эмбриона
СЭФР - сосудистый эндотелиальный фактор
сод - супероксидцисмутаза
ск - сыворотка крови
ТБК-АП - ТБК-активные продукты
Тс. св. - свободный тестостерон
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФР - факторы роста
ФЖ - фолликулярная жидкость
ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение
Э1 - эстрон
Э2 -эстрадиол
ОБН - глутатион восстановленный

признакам. Анализ взаимосвязей показателей проводили методом ранговой корреляции Спирмена. Для характеристики диагностической значимости показателей системы «ПОЛ - АОЗ» определяли их чувствительность, специфичность, прогностическую ценность положительного и отрицательного результатов (Котельников Г.П., Шпигель A.C., 2000).
Чувствительность биохимических тестов определялась как доля лиц с неблагоприятными исходами ЭКО, у которых отмечался позитивный результат, по формуле: D/(B+D), где D - истинно положительные случаи, когда неблагоприятный исход совпадает с положительным результатом, а В - ложноотрицательные случаи, когда у женщин с неудачей ЭКО получен отрицательный результат.
Специфичность — это вероятность отрицательно результата у лиц с благоприятным исходом ЭКО, данный показатель определялся по формуле: А/(А+С), где А - истинно-отрицательные случаи, когда благоприятный исход ЭКО совпадал с отрицательным результатом теста, а С - ложноположительные случаи, когда истинное отсутствие неудачи ЭКО совпадает с положительным результатом теста.
Прогностическая ценность положительного результата показывает, насколько высока вероятность неудачи после ЭКО у лиц с положительным результатом и вычисляется по формуле: D/(C+D), прогностическая ценность отрицательного результата - насколько низка вероятность благоприятного исхода ЭКО у пациентов с отрицательным результатом, для ее вычисления используется формула: А/(А+В).
Для анализа взаимосвязи между одним качественным признаком, выступающим в роли зависимого, результирующего показателя, и подмножеством количественных и качественных признаков, использовалась модель логистической регрессии с пошаговым алгоритмом включения и исключения предикторов. Результаты оценки уравнений логистической регрессии представлены набором коэффициентов регрессии, достигнутыми уровнями значимости для