Оптимизация лечения инфаркта миокарда с использованием ТЭС-терапии

• Автор: Апсалямова, Саида Олеговна
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 99 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Условные сокращения, используемые в работе

Введение (общая характеристика работы)

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Современные представления о патогенетических механизмах развития острого инфаркте миокарда

1.2 Свободнорадикальное повреждение в патогенезе острого инфаркта миокарда

1.3 Цитокины в патогенезе острого инфаркта миокарда

1.4 Принципы терапии острого инфаркта миокарда

1.5 Метод транскраниальной электростимуляции

1.6 Перспективы использования ТЭС-терапии в лечении острого

инфаркта миокарда
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Характеристика групп животных
2.2 Методы исследования
2.3 Статистическая обработка данных
Глава 3. Верификация экспериментального инфаркта миокарда. Динамика показателей цитокинового статуса и эндорфинов у крыс с моделированным острым инфарктом миокарда при воздействии ТЭС-терапии
3.1 Верификация экспериментального инфаркта миокарда
3.2 Оценка показателей цитокинового статуса у крыс с моделированным инфарктом миокарда при воздействии ТЭС-терапии
3.3 Влияние ТЭС-терапии на содержание Р-эндорфина в сыворотке крови
крыс при остром инфаркте миокарда
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
Выводы

Практические рекомендации
Литература
Приложения

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В РАБОТЕ
АГ - антиген
АНС - антиноцицептивная система
АсАТ - аспартат-аминотрансфераза
АЭ - анальгетический эффект
АТФ - аденозинтрифосфорная кислота
АФК - активные формы кислорода
БАВ - биологически активные вещества
БОФ - белки острой фазы
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
иллр - интерлейкин 1Р
ИЛ-4 - интерлейкин
ИЛ-6 - интерлейкин
ИЛ-8 - интерлекин
ИЛ-10 - интерлейкин
ИЛ-12 - интерлейкин
ИМ - инфаркт миокарда
ИФА - иммуноферментный анализ
ИФР-у - интерферон у
КОМБ - коэффициент окислительной модификации биомолекул
КМЦ - кардиомиоцит
КФК - креатинфосфокиназа
ЛКА - левая коронарная артерия
МФ - макрофаги
Нф - нейтрофилы
ОИМ -'острый инфаркт миокарда
оке - острый коронарный синдром
оп - опиоидные пептиды

как основной опиоидэргической системы [Меерсон Ф. 3., Пшенникова М. Г., 1988]. Купирование болевого синдрома при ОИМ связано с активацией ОР.
ОР, участвующие в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы, локализованы в кардиоваскулярных центрах гипоталамуса и ствола мозга [Губарева Е. А., 2009; Борисенко В. Г., 2009]. Кроме того, эти рецепторы широко представлены в миокарде [Губарева Е. А., 2009; Борисенко В. Г., 2009]. В ткани желудочков и предсердий обнаружены 5 - и '/.-рецепторы, но не найдены р-рецепторы. Установлено, что эти рецепторы локализованы на сарколемме КМЦ. В исследованиях R. Zimlichman и соавт. [1996] было показано, что в миокарде новорожденных крыс присутствуют р -их - рецепторы, а в сердце взрослых особей 8 - и % - рецепторы. Однако р-рецепторы удалось обнаружить в эндотелиоцитах коронарных сосудов [Stefano G. В. et al., 2000; Cadet Р. et al., 2000; Губарева E. A., 2009; Борисенко В. Г., 2009]. В экспериментах, выполненных на изолированных КМЦ желудочков, было найдено, что 8- и у - лиганды способны модулировать сократимость клеток сердца, в то время как р-агонисты подобного эффекта не оказывают [Губарева Е. А., 2009; Борисенко В. Г
2009]. Результаты этих исследований подтверждаются данными группы G. Wittert [1996]. Этим исследователям не удалось зафиксировать экспрессию гена р-рецептора в КМЦ [Wittert G., Hope P., Pyle D., 1996]. Согласно их результатам, в клетках миокарда наиболее интенсивно протекает синтез мРНК, кодирующей 5-рецептор. Вместе с тем, существуют данные о том, что селективные р-агонисты способны модулировать сократимость изолированных КМЦ и уровень Са2+ в них [Huang X. D., Wong Т. М., 1991], поэтому вопрос о наличие или отсутствии р-рецепторов в миокарде остается открытым.
ОП и морфин также были найдены в сердце [Лишманов Ю. Б. и соавт, 2000; Zhu W. et al., 2001; Губарева E. A., 2009; Борисенко В. Г., 2009]. Более того, в ткани предсердий и желудочков сердца [Губарева Е. А., 2009;