Особенности состояния микроциркуляции стенок различных камер сердца у больных с аортальным стенозом до и после коррекции порока

• Автор: Клинкова, Ася Станиславовна
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 132 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность аортального стеноза среди других клапанных патологий сердца
1.2. Структурно-функциональные изменения левого желудочка при развитии аортального стеноза

1.3. Коронарный кровоток в гипертрофированном левом желудочке

1.4. Регуляция коронарного кровотока

1.5. Распределение коронарного кровотока в различных слоях миокарда.

1.6. Микроциркуляция миокарда

1.7. Микроциркуляция миокарда при аортальном стенозе
1.8 Методы изучения микроциркуляции сердца
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика пациентов
2.2. Метод лазер-допплеровской флоуметрии
2.3. Анестезиологическое обеспечение
2.4. Метод эхокардиографии
2.5. Статистическая обработка полученных данных
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1. Микроциркуляторный кровоток в стенках различных камер сердца у пациентов общей группы до и после хирургической коррекции аортального стеноза
3.1.1. Показатели гемодинамики у пациентов общей группы до и после хирургической коррекции аортального стеноза
3.1.2. Данные эхокардиографии у пациентов общей группы до и в ближайшие сроки после хирургической коррекции аортального стеноза

3.1.3. Взаимосвязь микроциркуляции между камерами сердца и с данными эхокардиографии у пациентов общей группы,
3.1.4. Критерии разделения пациентов с аортальным стенозом на группы
3.1.5. Характеристика пациентов 1-ой группы с ФВ ЛЖ выше 70% по наличию сопутствующей патологии до хирургической коррекции аортального стеноза
3.2.1. Микроциркуляторный кровоток в стенках различных камер сердца у пациентов 1-ой группы с фракцией выброса левого желудочка выше 70% до и после хирургической коррекции аортального стеноза
3.2.2. Показатели гемодинамики у пациентов І-ой группы с фракцией выброса левого желудочка выше 70% до и после хирургической коррекции аортального стеноза
3.2.3. Данные эхокардиографии у пациентов І-ой группы с фракцией выброса левого желудочка выше 70% до и в ближайшие сроки после хирургической коррекции аорального стеноза
3.3. Характеристика пациентов 2-ой группы с ФВ ЛЖ от 70 до 45% по наличию сопутствующей патологии до хирургической коррекции аортального стеноза
3.3.1. Микроциркуляторный кровоток в стенках различных камер сердца у пациентов 2-ой группы с фракцией выброса левого желудочка от 70 до 45% до и после хирургической коррекции аортального стеноза
3.3.2. Показатели гемодинамики у пациентов 2-ой группы с фракцией выброса левого желудочка от 70 до 45% до и после хирургической коррекции аортального стеноза
3.3.3. Данные эхокардиографии у пациентов 2-ой группы с фракцией выброса левого желудочка от 70 до 45% до и в ближайшие сроки после хирургической коррекции аорального стеноза

3.4. Характеристика пациентов 3-ей группы с ФВ ЛЖ ниже 45% по наличию сопутствующей патологии до хирургической коррекции аортального стеноза
3.4.1. Микроциркуляторный кровоток в стенках различных камер сердца у пациентов 3-ей группы с фракцией выброса левого желудочка ниже 45% до и после хирургической коррекции аортального стеноза
3.4.2. Показатели гемодинамики у пациентов 3-ей группы с фракцией выброса левого желудочка ниже 45% до и после хирургической коррекции аортального стеноза
3.4.3. Данные эхокардиографии у пациентов 3-ей группы с фракцией выброса левого желудочка ниже 45% до и в ближайшие сроки после хирургической коррекции аорального стеноза
3.5. Сравнительная характеристика микроциркуляторного кровотока в стенках различных камер сердца и данных эхокардиографии у пациентов 3-х групп с аортальным стенозом до и после хирургической коррекции
3.6. Характеристика ранних послеоперационных осложнений в сердечнососудистой системе и сопоставление их с показателями микроциркуляции в стенках различных камер сердца
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Распределение пациентов до хирургического лечения по этиологии основного заболевания, а также сопутствующей патологии и ФК ХСН представлено в таб.1, 2.
Таблица 1.
Клиническая характеристика больных с аортальным стенозом общей группы по этиологии основного заболевания.
ПОЛ ЭТИОЛОГИЯ АС
Ревматизм Атеросклероз

Мужчины (84%) (76%)

Женщины
(16%) (24%)

Всего
(72%) (28%)
Как видно из таблицы большинство пациентов были с ревматической этиологией заболевания, что составило 72%. Из них основную массу составили пациенты мужского пола. Среди пациентов с атеросклеротической этиологией поражения аортального клапана также преобладали мужчины, что сосавило 76%.
Распределение пациентов с АС общей группы по наличию сопутствующей патологии и функциональному классу ХСН до хирургического лечения порока представлено в следующей таблице.