Патогенетическое обоснование профилактики нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника после операций по поводу грыж межпозвоночного диска

• Автор: Мустафин, Халит Абдимажитович
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 131 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1Л. Грыжа межпозвоночного диска (этиология, патогенез, клиника)

1.2. Патогенетические особенности развития нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника при грыжах межпозвоночных
дисков

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2 Л. Общая характеристика I этапа исследований

2.2. Общая характеристика II этапа исследований

2.3. Общая характеристика III этапа исследований

ГЛАВА 3. Результаты I этапа исследований
3.1.Особенности клинической симптоматики грыжи межпозвоночных дисков в зависимости от тяжести течения патологического процесса
3.2. Функциональное состояние кишечника при грыже межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника в зависимости от тяжести течения основного заболевания
3.3. Патогенетическое обоснование значимости, грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника в нарушении моторной и
эвакуаторной функции кишечника
ГЛАВА 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ МОТОРНОЙ И ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА
4.1. Состояние моторной и эвакуаторной функции кишечника в послеоперационном периоде в I серии эксперимента
4.2. Состояние моторной и эвакуаторной функции кишечника в послеоперационном периоде во II серии эксперимента при проведении перманентной блокады в зоне оперативного вмешательства и илеоцекального сплетения
4.3. Патогенетическое обоснование блокады в зоне оперативного вмешательства на поясничном отделе позвоночника и илеоцекального
сплетения после операций по поводу грыжи межпозвоночных дисков
ГЛАВА 5. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ГРЫ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
5.1. Определение объема жидкости, необходимого для проведения перманентной блокады илеоцекального сплетения
5.2. Функциональное состояние кишечника после операций по поводу грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника в I группе

5.3. Функциональное состояние кишечника после операций по поводу грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника во II группе
5.4. Сравнительный анализ состояния моторной и эвакуаторной функции кишечника после операций по поводу грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника в исследуемых группах
5.5. Патогенетическое обоснование применения перманентных блокад зоны оперативного вмешательства и илеоцекального сплетения при операциях по поводу грыжи межпозвоночных дисков поясничного
отдела позвоночника
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БНЧС — боль в нижней части спины
ВД - внутрипросветное давление
ВЭТР - висцеро-энтеральный тормозной рефлекс
ГМПД - грыжа межпозвоночного диска
ИЦУ - илеоцекальный угол
ИЦС - илеоцекальное сплетение
КОМ - колонии образующая микрофлора
МПД - межпозвоночный диск
МЭФК - моторно-эвакуаторная функция кишечника СЭТР - спинально-энтеральный тормозной рефлекс ФЭГ - фоноэнтерография ЭЭТР - энтеро-энтеральный тормозной рефлекс

Таблица
Давность выявления грыжи межпозвоночных дисков в исследуемых
группах
Возрастные группы I группа(п=50) II группа(п=67)
абс М±ш% абс М±т%
До 1 месяца 9 18,0±3,8 10 14,9±4
1-3 месяца 23 46,0±7,0 33 49,3±6
4-6 месяцев 7 14,0±4,9 9 13,4±4
Более 6 месяцев 11 22,0±5,8 15 22,5±5
* - достоверность различий между группами
Как правило, причинами обращения в стационар и поступления на оперативное лечение являлись увеличение интенсивности клинической симптоматики патологии поясничного отдела позвоночника. Именно нарастание клинической симптоматики и, в первую очередь болевого синдрома являлось обращение за медицинской помощью, а затем и более тщательного обследования.
При этом боли в пояснице, чувство скованности по утрам, периодические обострения пояснично-крестцового радикулита отмечались в течение 3 лет и более. Больные неоднократно лечились амбулаторно и стационарно у невропатолога, но 11-логическое исследование поясничного отдела позвоночника у них не проводилось (таблица 3). Соответственно, установить истинное время начала заболевания у них не представлялось возможным.