Клинико-морфологические и иммуногистохимические особенности вариантов артифициального мочевого пузыря в разные сроки функционирования

• Автор: Бодарева, Наталья Валерьевна
• Шифр специальности: 14.03.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 94 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Современное состояние вопроса о радикальной цистэктомии

с цистопластикой

1.2 Клинико-морфологическая оценка, риск осложнений различных вариантов цистопластики в разные сроки функционирования артифициальных мочевых пузырей
1.3 Морфофункциональные особенности сегментов желудочно-кишечного тракта, используемых при тонкокишечной,

толстокишечной и желудочной цистопластике

1.3 Л Тонкая кишка

1.3.2 Толстая кишка

1.3.3 Желудок

1.4 Морфофункциональные особенности артифициального мочевого пузыря из сегментов желудочно-кишечного тракта
Глава 2. Методология
2.1 Материал исследования
2.2 Морфологические методы исследования
2.3 Иммуногистохимические методы исследования
2.4 Методы статистического анализа результатов исследования
Глава 3. Морфофункциональные особенности тонкокишечного, толстокишечного, желудочного артифициального мочевого при разных сроках функционирования
3.1 Тонкокишечный артифициальный мочевой пузырь
3.2 Толстокишечный артифициальный мочевой пузырь
3.3 Желудочный артифициальный мочевой пузырь
Г лава 4. Иммуногистохимические особенности тонкокишечного, толстокишечного, желудочного артифициального мочевого пузыря
при разных сроках функционирования
4.1 Тонкокишечный артифициальный мочевой пузырь
4.2 Толстокишечный артифициальный мочевой пузырь
4.3 Желудочный артифициальный мочевой пузырь
Глава 5. Сравнительные клинико-морфологические, морфофункциональные, иммуногистохимические особенности вариантов цистопластики на разных
сроках функционирования артифициального мочевого пузыря
Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Перспективы дальнейшей разработки темы
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АМП - артифициальный мочевой пузырь
ГЦП - гастроцистопластика
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЖМИ - желудочный мочевой пузырь
ИЦП - илеоцистопластика
НМЛ - нижние мочевые пути
РМП - рак мочевого пузыря
РЦ - радикальная цистэктомия
СЦП - сигмоцистопластика
ТолМП - толстокишечный мочевой пузырь (неоцистис)
ТонМП - тонкокишечный мочевой пузырь (неоцистис)
Хр А - хромогранин А
ЦП - цистопластика
МСС - мультицитокератин
Буп - синаптофизин

Крипты тонкокишечного АМП, в отличие от ворсинчатых структур, в ранние сроки характеризуются выраженной устойчивостью их количества и ширины. В сроки до 1 года функционирования АМП их число составляет 9,4±2,5, ширина - 47,9*2,5 мкм. Эти показатели существенно не изменяются и к 4 годам, составляя 7,5*2,6 на 1 мм2 и 51,3±1,7 мкм соответственно. Глубина крипт при этом достоверно снижается с 114,3±2,1 мкм до 99,7±1,6 мкм (1=5,53; р<0,001) (табл. 4).
Таблица 4 — Количественные данные о криптах и их клеточном составе в разные сроки функционирования тонкокишечного АМП (М±т)
Показатели Сроки функционирования АМП
до 1 года (п=10) 1-2,5 года (п=10) 3-4 года (п=10)
Количество крипт, на 1 мм2 9,4*2,5 8,3*3,1 7,5*2
Глубина крипт, мкм 114,3*2,1 109,7±2,5 99,7*1,6 *** (1)
Ширина крипт, мкм 47,9±2,5 51,1*2,8 51,3*1
Количество бокаловидных клеток, на 1 мм2 19,5±2,7 29,2*3,1 * (2) 18,1*4
Количество клеток Панета, на 1 мм2 8,3±2,1 5,0*3,1 3,8*2
Примечание: * — р<0,05; *** - р<0,001 (при сравнении со сроком функционирования до 1 года использован критерий Стьюдента). (1) - 1=5,53; р<0,001;(2) -1=2,36; р=0
Клеточный состав крипт сохраняет постоянство и количественные соотношения, характерные для типовых крипт тонкой кишки: клеточное обновление в них происходит в пределах трех типовых направлений дифференцировки - эпителиоцитарной, нейроэндокринной, клеток Панета.