Патоморфологические изменения органов панкреатодуоденальной зоны при остром экспериментальном панкреатите и в условиях его коррекции

• Автор: Федоренко, Виталий Никитович
• Шифр специальности: 14.03.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 106 с. : 40 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ
СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Острый панкреатит
1.1.1 Эпидемиология и летальность острого
панкреатита
1.1.2 Этиология и патогенез острого панкреатита
1.1.3 Патоморфологическая характеристика
поджелудочной железы при остром панкреатите
1.1.4 Патоморфологическая характеристика органов
панкреатодуоденальной зоны при остром
панкреатите
1.1.5 Современные подходы к лечению острого
панкреатита
1.2 Модели острого панкреатита в эксперименте
1.2.1 Характеристика экспериментальных исследований
1.2.2 Каналикулярно - гипертензионные модели
1.2.3 Сосудисто - аллергические модели
1.2.4 Травматические и токсико - инфекционные модели
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
ГЛАВА III. Результаты исследования и их обсуждения..
3.1 Патоморфологические изменения в поджелудочной железе, печени и двенадцатиперстной кишке при остром экспериментальном панкреатите,
индуцированном введением трипсина, либо змеиного яда
3.2 Патоморфологические изменения в поджелудочной железе, печени и двенадцатиперстной кишке при остром экспериментальном панкреатите,
индуцированном введением трипсина, либо змеиного яда и лечении октреотидом
3.3 Патоморфологические изменения в поджелудочной железе, печени и двенадцатиперстной кишке при остром экспериментальном панкреатите,
индуцированном введением трипсина, либо змеиного яда и лечении сывороткой против яда гадюки
3.4 Патоморфологические изменения в поджелудочной железе, печени и двенадцатиперстной кишке при остром экспериментальном панкреатите,
индуцированном введением трипсина, либо змеиного яда и лечении комплексом (октреотид + сыворотка против яда гадюки)
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ
АФК- активные формы кислорода БСД- большой сосочек двенадцатиперстной кишки ДВС- диссеминированное внутрисосудистое свёртывание ДПК- двенадцатиперстная кишка.
ОП- острый панкреатит
СПОН- синдром полиорганной недостаточности ПЖ- поджелудочная железа
ЭРХПГ- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ЭПСТ- эндоскопическая папиллосфинктеротомия ЭПД- эндоскопическая папиллодилятация ЭЭЖК- этиловые эфиры жирных кислот

1.2. Модели острого панкреатита
1.2.1. Характеристика экспериментальных исследований
Для изучения патогенеза, патоморфологических изменений, происходящих в поджелудочной железе при остром панкреатите, а также оценки эффективности лечения большое значение имеют
экспериментальные исследования.
Впервые экспериментальную попытку воспроизведения острого панкреатита произвел КБернард в 1856 году путем ретроградного введения оливкового масла в выводной проток поджелудочной железы.
С.А. Шалимов в своем труде «Руководство по экспериментальной хирургии» (1989) описал существующие на тот момент способы воспроизведения острого панкреатита в эксперименте и разделил их на три основные группы. Данное разделение актуально и по сей день.
1.2.2. Каналикулярно - гипертензионные модели
В основе данных моделей лежит принцип создания повышенного давления в протоках поджелудочной железы. Это может быть достигнуто как перевязыванием выводного протока поджелудочной железы, так и введением различных веществ (неопренол, латекс, различные клеи, перманганат калия, церулеин, желчь, растворы солей желчных кислот, трипсина, кишечное содержимое и т.д.) непосредственно в проток (Сыновец A.C. с соавт., 1973; Дименштайн И.Б., 1973). Более эффективно одновременное введение вещества в выводной проток с последующей его перевязкой. Избыточный объём вводимого вещества резко повышает давление во вставочный протоках и полости ацинуса. В результате возникает отёк паренхимы, а затем (в зависимости от величины избыточного давления, цитотоксических свойств введенного вещества, степени повреждения эпителия выводных протоков и мембран ацинарных клеток) он может перейти в деструктивный панкреатит. При этом количество раствора, вводимого в проток поджелудочной железы, должно быть заведомо больше его физиологической ёмкости. Так, например,