Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Хузин, Феликс Фаридович
14.03.02
Кандидатская
2010
Саратов
114 с. : 54 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Определение и классификация микрометастазов
1.2. Методы выявления ИОК и микрометастазов
1.3. Локализация и распространение метастазов в лимфатических узлах
1.4. Зависимость метастатического поражения от свойств первичной опухоли
1.5. Изменения регионарных лимфатических узлов в процессе мета-стазирования рака
1.6. Прогностическое значение микрометастазов
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Сравнительная характеристика методов выявления ИОК и микрометастазов в регионарных лимфатических узлах
3.2. Локализация ИОК и микрометастазов в структурных компонентах лимфатического узла
3.3. Зависимость микрометастатического поражения регионарных лимфатических узлов от свойств первичной опухоли
3.4. Реактивные изменения регионарных лимфатических узлов в про-
цессе метастазирования рака
3.4.1. Неспецифические стромально-сосудистые измене-
3.4.2. Иммуноморфологические реакции регионарных
лимфатических узлов
3.5. Прогностическое значение микрометастазов
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
4.1. Определение и классификация микрометастазов
4.2. Методы выявления ИОК и микрометастазов
4.3. Локализация и распространение метастазов в лимфатических узлах
4.4. Зависимость метастатического поражения от свойств первичной опухоли
4.5. Изменения регионарных лимфатических узлов в процессе мета-сгазирования рака
4.6. Прогностическое значение микрометастазов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
Список сокращений:
ИОК - изолированные опухолевые клетки КОК - кластер опухолевых клеток МКАТ - моноклональные антитела ПЦР - полимеразно-цепная реакция ЦКР - цитокератины СБ - кластер дифференцировки ^ - иммуноглобулин
ЬБАВ - биотин-стрептавидин-пероксидазный метод
процесса и часто обуславливает рецидив заболевания, а следовательно необходима лимфаденэктомия или даже профилактическое удаление лимфоузлов; 3) прогностическое значение микрометастазов пока остается неясным.
Ниже приводятся данные исследований лимфатических узлов при раке различных локализаций, обосновывающие эти точки зрения.
Т. Fukagawa, М. Sasako, G.B. Mann [81] исследовали лимфатические узлы при раке желудка на стадии T2NOMO. После иммуногистохимического выявления микрометастазов, не выявленных при рутинных гистологических окрасках, авторы показали, что пятилетняя выживаемость пациентов, имеющих микрометастазы и без таковых составила 94% и 89% соответственно. Аналогично десятилетняя выживаемость была 79% и 74%. Кривые выживаемости сравниваемых групп больных практически накладывались друг на друга (Р=0,86). На основании этого был сделан вывод, что наличие иммуногистохимически выявленных микрометастазов в регионарные лимфатические узлы не оказывает влияние на выживание больных с указанной стадией рака, перенесших гастрэктомию.
Аналогичные результаты были получены и при оценке состояния регионарных лимфатических узлов при раке молочной железы [69]. Авторы не обнаружили статистически достоверной разницы по частоте отдаленных рецидивов между больными с микрометастазами и их отсутствием.
Изучение микрометастазов в лимфатические узлы при колоректальном раке на I и II стадиях также показало [132] отсутствие их прогностического значения.
Некоторые авторы [96] поэтому делают вывод, что в клиническом отношении больные с микрометастазами должны рассматриваться как пациенты с негативным статусом лимфатических узлов. А поскольку небольшие скопления опухолевых клеток в лимфоузлах не оказывают никакого влияния на выживаемость, то Y. Tojima, М. Nagino, T. Ebata et al. [155] даже не рекомендуют использовать с прогностической целью серийные срезы и иммуногисто-химическое окрашивание на ЦКР.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Иммуногистохимическая характеристика лейкоплакии слизистой оболочки рта. | Катушкина, Анастасия Анатольевна | 2011 |
Патоморфология инфаркта головного мозга и характеристика атеросклеротических изменений экстра- и интракраниальных артерий | Евдокименко, Анна Николаевна | 2011 |
Морфологические изменения во внутренних органах и перевитой опухоли лабораторных животных при введении наночастиц железа | Кун, Сянмяо - | 2013 |