Конституциональные варианты артерий основания большого мозга (вииизиева круга) и проблема их влияния на формирование бифуркационно-гемодинамических аневризм

• Автор: Размологова, Ольга Юрьевна
• Шифр специальности: 14.03.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 120 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ:

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общая характеристика проблемы, терминология

1.1.1. Характеристика проблемы

1.1.2. Новая терминология

1.1.3. Основная терминология

1.2. Конституция и конституциональная патология

1.2.1. Понятие конституции

1.2.2. Конституциональные классификации

1.2.3. Значение типа телосложения в патологии
1.3. Аневризмы сосудов артериального круга большого мозга
1.3.1. Строение артериального круга большого мозга
1.3.2. История учения об аневризмах
1.3.3. Современные представления о происхождении аневризм
1.4. Строение стенки артерий
1.4.1. Строение стенки артерий разных типов в норме
1.4.2. Изменения стенки артерий с возрастом, при гипертонической болезни и атеросклерозе
ГЛАВА 11. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Материал
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 111. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Выбор антропометрических и морфометрических показателей для дальнейшей математической обработки
3.2. Корреляционная связь между периметрами сосудов, образующих артериальный круг большого мозга
3.3. Корреляционная связь между периметрами артерий эластического и мышечного типа
3.4. Корреляционная связь между периметрами артерий и ростом человека
3.5. Значения средних величин периметров артерий в разных конституциональных группах
3.6. Конституциональные варианты виллизиева круга
3.7. Характер распределения в вариационных рядах, составленных из умерших от разрыва аневризмы
3.8. Клинико-морфологические сопоставления течения разрыва
аневризм у лиц разных конституциональных типов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ:
АКБМ - артериальный круг (кольцо) большого мозга (син.: виллизиев круг, артериальный многоугольник основания большого мозга) ВСА пр. - правая внутренняя сонная артерия ВСА лев - левая внутренняя сонная артерия ГБ — гипертоническая болезнь ЗМА пр - правая задняя мозговая артерия ЗМА лев - левая задняя мозговая артерия ЗСА пр - правая задняя соединительная артерия ЗСА лев - левая задняя соединительная артерия ОА — основная артерия
ЇТМА пр - правая передняя мозговая артерия ПМА лев - левая передняя мозговая артерия ПСА - передняя соединительная артерия едет - синдром дисплазии соединительной ткани ЦСАК - церебросубарахноидальное кровоизлияние

малый мезенхимоз. [28, 29, 30]
В последние годы возобновился интерес к конституциональным факторам риска развития церебро-васкулярной патологии в целом. Авторы выделяют группы риска развития инсультов, кровоизлияний, в том числе и аневризматической природы, уделяя внимание конституциональному типу телосложения, хабитусу, сопутствующей конституциональной патологии. [19, 26]
Приступая к изложению предрасполагающих факторов в развитии и разрыве аневризм виллизиева круга, мы хотим отметить, что наша работа изначально не включала в себя изучение аневризм травматической, опухолевой и воспалительной природы.
По данным большинства авторов, основными предрасполагающими факторами в развитии и разрыве аневризм сосудов артериального круга большого мозга являются: злоупотребление курением и алкоголем,
наследственная предрасположенность, длительный приём некоторых лекарственных препаратов (антикоагулянты, гормональные контрацептивы, стимуляторы), гипертоническая болезнь, инволюционные изменения стенки артерии, атеросклероз и другие. [28, 63, 72, 80, 113]
1.4. Строение стенки артерий.
1.4.1. Строение стенки артерий разных типов в норме.
В заключение литературного обзора мы решили дать описание строения стенки артерий разных типов в норме. Этот вопрос достаточно хорошо отражён в литературе. В данном фрагменте обзора мы использовали материалы электронного издания медицинской энциклопедии.
Артерии бывают трех типов: эластического, мышечного и смешанного (или мышечно-эластического). Классификация основывается на соотношении количества мышечных клеток и эластических волокон в средней оболочке артерий (рис. 3).
Для артерий эластического типа (аорта) характерно выраженное развитие