Морфологическое и клиническое обоснование применения новых наноструктурных материалов в травматологии и ортопедии

• Автор: Мухаметов, Урал Фаритович
• Шифр специальности: 14.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 91 с. : 51 ил.

Список сокращений:
УМЗ — ультра мелкозернистый
ИНД - интенсивная пластическая деформация
РКУ — равноканальное угловое прессование
КТ — компьютерная томография
ТПФ — транспедикулярная фиксация

Оглавление:
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 История применения различных имплантатов в хирургии
1.2. Требования, предъявляемые к имплантатам в медицине
1.3 Определение качественных характеристик имплантируемых материалов
Глава 2. Материал и методы
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. Данные собственных исследований
3.1. Результаты экспериментально-морфологических исследований влияния применения имплантатов из наноструктурного титана на местные ткани организма
3.2. Результаты прочностных испытаний имплантатов из наноструктурного титана
3.3 Результаты клинических испытаний имплантатов из наноструктурного
титана
3.4.Результаты атомно-абсорбционного метода определения титана в
биоптатах тканей
Глава 4. Обсуждение полученных данных
Выводы
Список литературы
Приложения

Введение
Актуальность темы
Травмы занимают пятое место в структуре общей заболеваемости, четвертое - среди причин инвалидности у работающих, второе — среди всех причин временной нетрудоспособности и смертности и первое место среди причин смертности населения трудоспособного возраста (Бакиров А.А., Мухаметов Ф.Ф., 2004).
В Республике Башкортостан сохраняется высокий уровень травматизма. Так, в в 2008 году травматизм только взрослого населения составил
1123,6 на 10 000 населения. Это выше чем по России (в 2007 году - 934 на 10 000, в 2001 — 885,9 на 10 000) (Мухаметов Ф.Ф., 2009).
Подобная ситуация отмечается и с заболеваниями костно-мышечной системы. В 2008 году заболеваемость костно-мышечной системы составила 1555,6 на 10 000 населения (по России в 2007 году заболеваемость костно-мышечной системы и соединительной ткани была 1273 на 10 000 населения). В структуре причин первичной инвалидности болезни костно-мышечной системы занимают третье место, уступая только болезням органов дыхания и злокачественным новообразованиям. По предварительным подсчетам экономические потери за счет травм и заболеваний опорно-двигательной системы в Республике Башкортостан составили в 2005 году 3,5 млрд. рублей (Бакиров
A.A., Мухаметов Ф.Ф., 2006; Мухаметов Ф.Ф., 2009).
Постоянный рост первичной и общей заболеваемости от травм, их последствий и заболеваний костно-мышечной системы, высокие показатели связанной с ними временной нетрудоспособности делают проблему профилактики и лечения патологии опорно-двигательной системы приоритетной в системе охраны здоровья населения (Бакиров А.А., Мухаметов Ф.Ф., 2006).
В результате развития науки и техники в современной травматологии и ортопедии все большее предпочтение отдается активной оперативной тактике лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы (Мов-шович И.А., 1994). Для осуществления стабильной фиксации фрагментов

транспедикулярной системе. Материал испытаний - шпильки с двусторонней резьбой из титана.
Геометрические параметры шпилек для усталостных испытаний приведены на рисунке 2.3.
Рис. 2.3. Геометрические параметры шпилек для усталостных испытаний.
2.1.3. Материал для клинических испытаний имплантатов из УМЗ (нано-)структурного титана’
В Центре специализированного вида медицинской помощи — «Травматология, ортопедия (в том числе эндопротезирования крупных суставов)» РКБ им. Г.Г. Куватова (далее Центр ТО) в период с 2000 по 2009 гг. проанализированы 110 клинических случаев применения
транспедикулярных систем
Были выделены 2 группы наблюдения:
Основная группа (36 человек): пациенты, которым устанавливалась
транспедикулярная система из УМЗ (нано-)структурного титана.
Группа сравнения (74 человека): пациенты, которым устанавливались
транспедикулярные системы из других сплавов.
Проводился анализ клинических случаев, не сопровождавшихся нарушениями функции спинного мозга: 1) свежие неосложненные
нестабильные переломы и переломо-вывихи грудного и поясничного отделов позвоночника; 2) последствия перелома позвоночника грудной и поясничной локализации с грубым, посттравматическим кифозом и нестабильностью; 3) спондилолистезы нижних поясничных позвонков. Диагнозы формировались согласно классификации МКБ-10, критерии нестабильности определялись по классификации Denis.