Изменчивость костных элементов височно-нижнечелюстных суставов взрослых людей при различных формах лицевого и мозгового черепа

• Автор: Кочелаевский, Антон Александрович
• Шифр специальности: 14.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 117 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Изменчивость морфометрических параметров височно-

нижнечелюстного сустава
1.2. Этиологические факторы, приводящие к развитию патологии

височно-нижнечелюстного сустава
1.3. Морфо-функциональные изменения височно-нижнечелюстного сустава при нарушениях окклюзии зубных рядов
1.4. Методы обследования пациентов с нарушениями окклюзии зубных

рядов в сочетании с патологией височно-нижнечелюстного сустава
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Краниометрические методы исследования
2.2. Методы статистической обработки материала исследования
Глава 3. Собственные исследования
3.1. Индивидуальная изменчивость морфометрических параметров костных элементов височно-нижнечелюстного сустава
3.2. Индивидуальная изменчивость морфометрических параметров костных элементов височно-нижнечелюстного сустава в зависимости от формы лицевого и мозгового черепа
3.2.1. Индивидуальная изменчивость морфометрических
параметров костных элементов височно-нижнечелюстного сустава в зависимости от формы лицевого черепа
3.2.2. Индивидуальная изменчивость морфометрических
параметров костных элементов височно-нижнечелюстного сустава в зависимости от указателя прогнатизма
3.2.3. Индивидуальная изменчивость морфометрических
параметров костных элементов височно-нижнечелюстного сустава в

зависимости от формы свода черепа
3.2.4. Индивидуальная изменчивость морфометрических

параметров костных элементов височно-нижнечелюстного сустава в
зависимости от формы основания черепа
3.3. Диссимметрия морфометрических параметров костных элементов височно-нижнечелюстного сустава
3.4. Корреляция морфометрических параметров костных
элементов височно-нижнечелюстного сустава
Глава 4. Заключение
Выводы
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой сложную морфобиомеханическую конструкцию, прошедшую длительный эволюционный путь антропогенеза. Знание анатомической изменчивости его костных элементов важно не только для функциональной анатомии и медицинской краниологии, но и для решения ряда вопросов стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. В многочисленных анатомических руководствах подробно описано строение височно-нижнечелюстного сустава, в то время как сведения о размерных характеристиках его костных элементов единичные и в большей степени носят описательный характер (Михайлов С.С., 1973; Привеса М.Г., 1985, Гайворонский И.В., 2001; Сапин М.Р., 2004).
Структурные и функциональные изменения височно-нижнечелюстного сустава встречаются у 25,0-35,0% пациентов, обратившихся за стоматологической помощью (Брега И.Н., 1998; Брагин Е.А., 2006; Долгаев
A.A., 2007; Dao Т.Т., 1998; Greene C.S., 2000; Bumann A., 2002). Данные изменения в 84,0-98,0% случаев сочетаются с дефектами зубных рядов в боковых отделах и, как правило, осложняются деформациями лицевого скелета, характеризующимися нарушением морфо-функциональных соотношений его элементов и их эстетических пропорций (Арутюнов С.Д., 2004; Фадеев P.A., 2005; Музурова JI.B., 2006; Персии JI.C., 2006; Henk F., 2001; Ruf S., 2004). Это обусловлено тесной взаимосвязью височно-нижнечелюстного сустава с нервно-мышечным аппаратом челюстно-лицевой области и характером смыкания зубных рядов (Гросс М.Д., 1986; Шварцман
B.А., 2003; Гамдан Абдула Ахмед Аль-Харази, 2004; Дмитриенко С.В., 2004, 2006; Коноваленко В.Г., 2006; Долгалев A.A., 2007; Дробышева Н.С., 2007; Маланьин И.В., 2007; Sevin K., 1998; Itoh K.I., 2000).
В литературе встречаются различные критерии, определяющие форму костных элементов височно-нижнечелюстного сустава. Нет данных о билатеральной и половой изменчивости его структур. Отсутствуют данные о
а) б) в)
Рис. 8. Формы основания черепа: а - долихобазилярная; б - мезобазилярная; в - брахибазилярная.
Указатель прогнатизма определяли как процентное отношение длины лица к длине основания черепа. Длина лица измерялась между точками простион (Рг) и базион (Ва) (Каданов, 40), длина основания черепа - от точки назион (К) до базион (Ва) (Каданов, 5) (рис. 9).
1пб = Рг - Ва / (Ы - Ва) 100%
По величине указателя прогнатизма все черепа разделены на три группы: ортогнаты - указатель менее 97,9; мезогнаты - указатель от 98,0 до 102,9; прогнаты - указатель более 103,0 (табл. 5).
Таблица
Распределение черепов по величине указателя прогнатизма (п=110)
Форма черепа Количество черепов
Абс. %
Ортогнаты 86 79
Мезогнаты 15 13
Прогнаты 8 6
Всего