Внешнее строение, топография питательных отверстий, структура и биомеханические свойства костной ткани бедренной кости

• Автор: Жмурко, Роман Сергеевич
• Шифр специальности: 14.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 150 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список использованных сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Рост, развитие и возрастные особенности бедренной

кости

1.2. Морфология бедренной кости

1.3. Васкуляризация бедренной кости

1.4. Биомеханические свойства бедренной кости

1.5. Методы визуализации структуры и васкуляризации

бедренной кости
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Внешнее строение бедренной кости: размеры и
форма
3.2. Структура костного вещества бедренной
кости
3.3. Количество, размеры, форма, топография
питательных отверстий, направление питательного канала
3.4. Биомеханические свойства бедренной кости
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПО ЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список использованных сокращений
д- - долихоморфный
м- - мезоморфный
Б- - брахиморфный
М — мужчины
Ж — женщины
пр - правый
лев — левый
КПО - коэффициент питательного отверстия
ТДУ - толстотно-длиннотный указатель

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Со времен зарождения травматологии и ортопедии, как научной дисциплины, лечение переломов костей конечностей остается актуальной проблемой. Вопросы лечения острой травмы костей конечностей постоянно присутствуют в программах крупных международных научных форумов и конференций последнего времени (Попов А.Ю., 2006).
Несмотря на широкое внедрение высокотехнологичных методов остеосинтеза, частота неудовлетворительных результатов лечения больных с переломами бедренной кости и осложнений, связанных с нарушением процессов консолидации, остается достаточно высокой, варьируя от 10 до 53% (Илизаров Г.А. и соавт., 1990; Юмашев Г.С., 1994; Минеев К.П., 1993; Корнилов Н.В. и соавт., 1996; Фадеев Д.И. и соавт., 1997; Корнилов Н.В., 1999; Швед С.И., Карасев А.Г., 2002;
Слободской А.Б. и соавт., 2004; Котельников Г.П., 2006; и др.). Причиной такой тенденции является несоблюдение общеизвестных принципов диагностики и лечения переломов костей - правильная репозиция отломков, надежная фиксация, соблюдение сроков иммобилизации отломков, максимальное сохранение функции конечности, а также нарушение правил применения различных методов остеосинтеза и несовершенство некоторых металлоконструкций (Ковтун В.В. и соавт., 1998; Котельников Г.П., 2000; Федосеев М.М., 2000; Яковец В.В., 2003).
Многие традиционные общепринятые методы лечения часто оказываются малоэффективными (Юмашев Г.С., 1994; Илизаров Г.А., Швед С.И. и соавт., 1990; и др.). Возникает необходимость в их усовершенствовании и разработке новых морфофункционально

артериальные ветви. Таким образом, а. nutritia образует довольно мощную интрамедуллярную сосудистую сеть, которая участвует в кровоснабжении содержимого костномозгового канала и компактного вещества диафиза.
Нисходящая коленная артерия, а. genits descendens, - начинается от бедренной артерии в canalis adductorius, направляется вниз, прободает вместе с п. saphenus с глубины к поверхности сухожильную пластинку, идет позади т. Sartorius, огибает внутренний мыщелок бедра и заканчивается в мышцах этой области и суставной капсуле коленного сустава. Эта артерия отдает следующие ветви: а) мышечные ветви - к окружающим мышцам; б) подкожную ветвь, r. saphenus, в толщу медиальной широкой мышцы бедра; в) суставные ветви, rr. articulares, принимающие участие в образовании суставной сети колена (rete articulare genus) и сети надколенника {rete patellae) (Сапин М.Р., 1997). Латеральная нижняя коленная артерия, а. genus inferior lateralis, отходит от подколенной артерии на 3-4 см дистальнее верхней латеральной коленной артерии, огибает латеральный мыщелок большеберцовой кости, кровоснабжает латеральную головку икроножной мышцы и подошвенную мышцу (Овченков B.C., 1973). Медиальная нижняя коленная артерия, а. genus inferior medialis, берет начало на уровне предыдущей, огибает медиальный мыщелок большеберцовой кости, кровоснабжает медиальную головку икроножной мышцы и тоже участвует в образовании коленной суставной сети {rete articuldre genus).
М.Г. Привес (1938), изучая интраорганное кровеносное русло костей с помощью рентгеновских лучей, предложил оригинальную концепцию общего строения сосудистого русла костей, в которой кровеносные сосуды рассматриваются как важная часть органа, в связи с его развитием, строением и функцией. В длинных трубчатых костях каждая из частей растущей кости (диафиз, метафиз, эпифиз и апофиз) получает самостоятельные артерии. В основном диафиз питается из трех