Формы, размеры, пространственное расположение и строение стенки желчного пузыря

• Автор: Шеховцова, Юлия Александровна
• Шифр специальности: 14.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 129 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Особенности желчного пузыря в конституциональном аспекте
в норме и при патологии
1.2. Особенности морфологии и топографии желчного пузыря
в возрастном аспекте
1.3. Варианты анатомического строения, аномалии развития желчного пузыря 1В
1.4. Онтогенез желчного пузыря
1.5. Особенности морфологии, физиологии желчного пузыря
при патологии
1.6. Проблемы патологии желчного пузыря
Глава 2. Материал и методы исследования
Г лава 3. Формы, размеры и пространственное расположение
желчного пузыря
3.1. Формы, размеры и пространственное расположение желчного пузыря взрослых
3.2. Формы, размеры и пространственное расположение желчного пузыря плодов
Глава 4. Особенности строения стенки желчного пузыря
4.1. Особенности строения стенки желчного пузыря взрослых
4.2. Особенности строения стенки желчного пузыря плодов 83 Глава 5. Особенности строения стенки желчного пузыря
с камнями в его полости
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДПК - двенадцатиперстная кишка ЖКБ - желчнокаменная болезнь ЖКТ - желудочно-кишечный тракт УЗИ — ультразвуковое исследование ХЭ - холецистэктомия

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Известно, что индивидуальные конституциональные особенности организма генетически обусловлены и проявляются уже на ранних стадиях пренатального онтогенеза [123]. Между тем, внимательное отношение к индивидуальным особенностям телосложения больного с учетом возрастных, конституциональных и других особенностей представляет ценное вспомогательное средство диагностики [118, 270].
Для проведения научного поиска общую конституцию человека (характеризующую организм как целостную систему) делят на фрагменты - частную конституцию (характеризующую организм в пределах определенного типа: соматического, психодинамического, биохимического и т.д.), локальную конституцию (в рамках соматической конституции — характеризующую специфику отдельных органов, систем органов) [38, 106].
В последние годы активно разрабатываются, совершенствуются и внедряются в практику методики, позволяющие изучать вариации строения отдельных областей человеческого тела (краниометрия, лапарометрия). Подобные методики перспективны и находят свое применение в различных отраслях практической медицины [109, 110, 124].
Установлено, что у людей с разной формой живота расположение органов брюшной полости различается [19, 164]. При этом особенности расположения желчного пузыря у людей, имеющих разную форму живота, до сих пор остаются неизученными.
Несмотря на большое количество работ, посвященных изучению желчного пузыря, неоправданно выпущено из вида детальное исследование его гистологического строения с учетом индивидуальных особенностей организма в разные периоды онтогенеза, а также в норме и

Таблица
Распределение материала по объектам и методам исследования
Методы исследования Трупы Живые люди (мужчины и женщины II периода зрелого и пожилого возрастов) Образцы, срезы
взрослые (мужчины и женщины II периода зрелого возраста) плоды (мальчики и девочки 21-26 недель) без камней в желчном пузыре с ЖКБ
без камней в желчном пузыре с камнями вжелчном пузыре
1. Лапарометрия 38 8 51 48
2. Органометрия 24
3. Макро- микроскопическое препарирование 13 7
4. Гистологические 8 8 18
5. Статистический -38 8 51 48 68
Возрастные группы у взрослых выделялись в соответствии со схемой постнатального онтогенеза по классификации, принятой на Всесоюзной-конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АН СССР. Возраст плодов вычислялся по показателям фетометрии во II и III триместрах неосложненной беременности на основании измерения окружности головки, среднего диаметра грудной клетки, длины' бедра и сопоставления полученных данных с табличными значениями [3].
На первом этапе исследования проводилось изучение формы живота у трупов взрослых и плодов, а также у больных обследуемой и контрольной групп. Для определения размеров передней брюшной стенки использовался плоскостной (фронтальный) метод Т.Ф. Лавровой (1979) [99].