Интериоризация профессиональной роли врача : социальные, психологические и соматические детерминанты

• Автор: Доника, Алена Димитриевна
• Шифр специальности: 14.02.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 368 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Профессиональная роль врача как предмет интереса социологии медицины
1.1. История исследования социальных ролей в медицине
1.2. Современное состояние проблемы профессионализации медицины
Глава 2. Структура профессиональных качеств личности врача
2.1. Эмпирическая база и методика исследования
2.2. Критерии выбора профессиональных качеств врача и принципы их личностной интеграции
Глава 3. Профессиональная компетенция как критерий дифференциации врачебных специальностей
3.1. Коммуникативный модуль профессиональной роли
3.2. Толерантность к профессиональному стрессу
3.3. Социальные установки личности как системообразующий фактор профессионального поведения врача
3.4 Детерминанты социальной роли лидера во врачебной профессии
3.5 Девиации в профессиональных ролях врачей разных специальностей (на модели синдрома профессионального выгорания и профессиональных деформаций)
Глава 4 Профессиональная роль врача как резз'льтат социализации
4.1. Формирование профессиональной компетенции в медицинском вузе..
4.2. Социальные установки студентов-медиков на профессионализацию
4.3. Влияние соматического и психоэмоционального статуса студентов медицинских вузов на интериоризацию профессиональной роли
4.4. Оценка готовности к профессиональной деятельности выпускников медицинского вуза
Глава 5 Социологический мониторинг профессиональной 274 деятельности врачей
5.1. Стадии профессиогенеза в медицине
5.2. Методы оценки возможности реализации профессиональной роли врача
5.3. Основы методической системы профессионального сопровождения врачебной деятельности (авторская модель)
5.4. Нормативные требования к проведению социологического
мониторинга врачебных профессий
Заключение
Список литературы
Приложения
Приложение 1. Глоссарий
Приложение 2. Список сокращений
Приложение 3. Схема модели социологического мониторинга
Приложение 4 Авторские материалы для анкетирования,
автоинтервьюрования, опросов
Приложение 5. Номенклатура специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 2 Юн)

Введение
Актуальность темы исследования. Материальное стимулирование первичного звена системы здравоохранения, в рамках реализации Национального проекта, вызвало неоднозначный резонанс в обществе и актуализировало проблему повышения эффективности профессиональной деятельности. Наиболее сложно система стимулирования представляется для профессий социономического типа, где результативность деятельности исчисляема только опосредованно. Как справедливо отмечает академик РАМН A.B. Решетников1, характеристики, отражающиеся в отдельных статистических показателях - стандартах результативности, не позволяют оценить нравственно-ценностные установки врача, во многом определяющие специфичность его профессиональной роли.
В этой связи представляют практический интерес исследования в междисциплинарном поле социологии медицины на микросоциальном уровне, которые позволяют определить закономерности и механизмы формирования профессиональной роли врача на разных стадиях профессионализации. Особую значимость имеет додипломная стадия, на которой закладываются не только базовые компетенции, но и возможные предпосылки девиаций в профессиональной роли. В современных реалиях распространяется социальная практика выбора профессии и/или специальности в зависимости от степени благоприятности условий поступления, а не профессионального интереса. Немотивированный выбор профессионального поля является одной из причин того, что 29,3% выпускников медицинских вузов уходят из медицинской профессии. Оставшиеся в профессии подвержены постоянному влиянию стрессоров, обусловленных не только особенностями профессиональной деятельности, сопряженной с эмоциональным и физическим напряжением, но и неадекватностью степени их материального вознаграждения. Врачебной
'Решетников A.B. Социология медицины: учебник - Москва: ГЭОТАР-Медиа. - 2007. - С.

люди делают друг для друга, для кого-то может быть заменено на кому-то легким переусердствованием или сменой настроения. Везде, где некоторая мера власти, позволяющая дисциплинировать языком и силой, является существенным элементом порученной человеку задачи, может присутствовать искушение злоупотребить ею и даже получить от нее удовольствие, и неважно, идет ли здесь речь об учителе, санитаре психиатрической больницы .или тюремном охраннике. Опасность серьезного искривления отношений и функций в рамках формальной должности витает повсюду, куда люди идут или посылаются за помощью или коррекцией: в школьном классе, клинике, операционной, исповедальне, похоронном бюро; всем им обща эта черта»43. Э.Хьюз придает серьезное значение своевременной диагностике рассматриваемых явлений, которые он называет «неуловимые искажения роли, или функции», и напрямую связывает их со «значимыми коррелятами в личностях и ситуациях».
Раскрывая сущность профессий рассматриваемого типа, Э.Хьюз останавливается на неоднозначной оценке профессионального статуса с позиций социального престижа: «что видится как почетное, респектабельное, чистое и дающее престиж в противоположность менее почетному или респектабельному, низкому или даже грязному. Термин профессия в его прежнем, более узком смысле обозначал очень небольшой круг занятий, связанных с высокой образованностью и престижем, практики которых делали что-то для других. Прототипами служат право и медицина. Между тем оба этих занятия всегда требовали некоторого рода альянса или, по крайней мере, поддержания некоторых связей самыми низменными и презренными».
Так, на примере высокостатусных профессий, автор под внешним антуражем респектабельности видит институционально обусловленную эмоциональную напряженность ведущего агента социального взаимодействия: «Как система, частью которой является работа юриста,
43'Гам же: С.