Клинико-гигиеническая значимость дисплазии соединительной ткани сердца в оценке риска развития асбестообусловленных заболеваний

• Автор: Карпова, Елена Андреевна
• Шифр специальности: 14.02.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 212 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение Глава 1. Обзор литературы

1.1 Современные представления о дисплазии соединительной ткани

1.2 Дисплазия соединительной ткани — основные подходы к диагностике и лечению основных проявлений

1.3 Асбестообусловленная патология легких: эпидемиология

1.4 Современные представления об основных патогенетических механизмах развития асбестообусловленных заболеваниях легких

1.5 Клинические подходы к диагностике асбестообусловленных заболеваний легких

Глава 2. Материалы и методы

2.1 Общая характеристика пациентов

2.2 Методы исследования

2.3 Лечебный комплекс

2.4 Статистическая обработка материала
Глава 3. Влияние уровней запыленности и пылевого стажа на формирование профессиональной патологии у лиц, контактирующих с аэрозолями хризотил-асбеста
3.1 Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда рабочих, занятых на добыче и обогащении хризотил-асбеста
3.2 Влияние пылевой экспозиции (вредного стажа) на время появления рентгенологических признаков пылевой патологии легких и постановки окончательного диагноза
3.3 Влияние уровней запыленности рабочих мест на сроки формирования рентгенологических признаков пылевой

патологии легких и постановки окончательного диагноза Глава 4. Прогностическая значимость дисплазии соединительной 88 ткани сердца в развитии пылевой патологии у лиц, контактирующих с аэрозолей хризотил-асбеста в воздухе рабочей зоны
4.1 Развитие первых признаков пылевой патологии у 89 пациентов с признаками дисплазии соединительной ткани сердца и без проявлений дисплазии соединительной ткани сердца
4.2 Влияние дисплазии соединительной ткани сердца на сроки 92 постановки окончательного диагноза пылевой патологии в зависимости от длительности вредного стажа
4.3 Сроки развития дыхательной недостаточности у 96 наблюдаемых больных
4.4 Сроки развития асбестоза и пылевого бронхита у 99 наблюдаемых групп пациентов
4.5 Развитие дыхательной недостаточности у пациентов двух 102 групп с асбестозом
4.6 Развитие окончательного диагноза пылевой бронхит у 106 пациентов наблюдаемых групп.
4.7 Развитие признаков дыхательной недостаточности у 109 больных пылевым бронхитом
4.8 Сроки развития асбестоза и пылевого бронхита у 112 наблюдаемых групп пациентов в зависимости от уровней запыленности
Глава 5. Влияние дисплазии соединительной ткани сердца на 124 формирование сопутствующей патологии у лиц, контактирующих с аэрозолями хризотил-асбеста
5.1 Влияние дисплазии соединительной ткани сердца на сроки 128 формирование патологии сердечно-сосудистой системы
5.2 Прогностическая значимость дисплазии соединительной 135 ткани сердца в развитии патологии опорно-двигательного аппарата.
5.3 Значение дисплазии соединительной ткани сердца в 142 формировании патологии желудочно-кишечного тракта
5.4 Влияние дисплазии соединительной ткани сердца на 146 возникновение и течение патологии мочевыделительной системы
5.5 Патогенетическая коррекция изменений сердечно- 150 сосудистой и дыхательной систем с использованием
немедикаментозных воздействий
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

■ Асбестоз
■ Профессиональный пылевой бронхит
а Подозрение на пылевую патологию □ Без пылевой патологии
Рис. 2. Структура пылевой патологии у обследованных лиц.
На момент обследования более чем у половины пациентов (164 чел. -63,08%) была диагностирована сопутствующая сердечно-сосудистая патология: артериальная гипертония (АГ) - у 132 (50,77%), ишемическая болезнь сердца (ИБС) - у 94 пациентов (36,15%). Сочетание двух или более нозологических форм кардиоваскулярной патологии наблюдали у 115 человек (44,23%).
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в виде стенокардии напряжения зарегистрирована у 94 пациентов (36,15%), из них у 12 больных отмечен I функциональный класс (4,62%), 49 пациентов имели проявления стенокардии II функционального класса (18,85%). Аритмический вариант ИБС диагностирован у 33 больных (12,69%). Инфаркт миокарда в анамнезе имели 11 пациентов (4,23%). Нарушения сердечного ритма и проводимости зарегистрированы у 72 человек (27,69%). Признаки недостаточности кровообращения (НК) не выше ПА стадии (соответственно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения) отмечены у 31 (11,92%) больного.
Патология желудочно-кишечного тракта встречалась у 174 (66,92%) обследуемого и была представлена язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, хроническим холециститом и желчнокаменной болезнью, гепатитом (единичные случаи). Патология бронхолёгочной системы (включая профессиональную) зафиксирована у 210 человек (80,77%). Патология опорно-двигательного аппарата наблюдалась у 193 человек (74,23%) в виде остеоартроза суставов, остеохондроза