Закономерности дизрегуляций пейсмекерной активности синусового узла сердца у больных профессиональными заболеваниями

• Автор: Давыдова, Евгения Владимировна
• Шифр специальности: 14.02.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 324 с. : 26 ил.

Оглавление диссертации ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Кардиоваскулярные осложнения профессиональных заболеваний

1.2. Роль вегетативной нервной системы в формировании кардиоваскулярных осложнений у больных профессиональными заболеваниями
1.3. Дисбаланс свободно-радикального окисления в патогенезе кардиоваскулярных осложнений у больных профессиональными заболеваниями

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Материалы исследования

2.3. Методы исследования

2.3.1. Санитарно-гигиенические исследования
2.3.2. Клинико-инструментальные методы исследования
2.3.3. Метод ритмокардиографии
2.3.4. Биохимические методы исследования
2.3.4.1. Определение продуктов липопероксидации в крови
2.3.4.2. Определение активности супероксиддисмутазы в сыворотке крови
2.3.4.3. Определение активности катал азы сыворотки крови и эритроцитов
2.3.4.4. Определение окислительной модификации белков
2.3.5. Морфологическое исследование
2.3.6. Методы статистической обработки материала
ГЛАВА 3. УСЛОВИЯ ТРУДА И КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМЫХ ЛИЦ
3.1. Условия труда обследуемых лиц
3.1.1. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда в цветнолитейном цехе ООО «ЧТЗ-Уралтрак»
3.1.2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда в чугунолитейном цехе ООО «ЧТЗ-Уралтрак»
3.1.4. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда в трубоэлектросварочном цехе ЧТПЗ
3.1.5. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда в шлакоплавильном цехе ЧТПЗ
3.2. Клинико-инструментальная характеристика обследуемых
. > . ! 1

3.2.1. Клинико-инструментальная характеристика больных вибрационной болезнью
3.2.2. Клинико-инструментальная характеристика больных пневмокониозом
3.2.3. Клинико-инструментальная характеристика больных с хроническими профессиональными интоксикациями соединениями марганца и фтора
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВОЛНОВОЙ СТРУКТУРЫ СИНУСОВОГО РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
4.1. Результаты ритмокардиографического исследования в контрольной группе здоровых лиц
4.2. Результаты анализа вариабельности синусового ритма сердца в объединенной группе больных профессиональными заболеваниями
4.3. Результаты анализа вариабельности синусового ритма сердца у больных вибрационной болезнью от локальной вибрации в сравнении с группой контроля
4.3.1. Корреляционный анализ РКГ и ДЭхоКГ показателей у больных с вибрационной болезнью от локальной вибрации
4.4. Результаты анализа вариабельности синусового ритма сердца у больных пневмокониозом в сравнении с группой контроля
4.4.1 Корреляционный анализ ДЭхоКГ и РКГ у пациентов с пневмокониозом
4.5. Результаты анализа вариабельности синусового ритма сердца у больных с хроническими профессиональными интоксикациями соединениями марганца и фтора в сравнении с группой контроля
4.5.1. Корреляционный анализ ДЭхоКГ и РКГ у пациентов с хроническими профессиональными интоксикациями соединениями марганца и фтора
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СВОБОДНО-РАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ И АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ У БОЛЬНЫХ
ПРОФЗАБОЛЕВАНИЯМИ
5.1. Биохимические показатели свободно-радикального окисления и антиоксидантной защиты у больных вибрационной болезнью
5.2. Биохимические показатели свободно-радикального окисления и антиоксидантной защиты у больных пневмокониозом
5.3. Биохимические показатели свободно-радикального окисления и антиоксидантной защиты у больных хронической профессиональной интоксикацией диоксидом марганца и фтороводородом
ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ СИНУСОВОГО УЗЛА ПРИ АВТОНОМНОЙ КАРДИОНЕЙРОПАТИИ У БОЛЬНЫХ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЯМИ
л, ч і V I

ГЛАВА 7. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ОСОБЕННОСТЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС У БОЛЬНЫХ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ОБСУЖДЕНИЕ ПРЕДИКТОРОВ КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ У НИХ
7.1. Результаты анализа вариабельности синусового ритма сердца в группе больных профзаболеваниями при сопутствующей ИБС
7.2. Ритмокардиографические предикторы кардиоваскулярной патологии у больных профзаболеваниями
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
круге кровообращения (МКК). Они обуславливают при ПК гипертензию МКК. Повышается давление в легочной артерии (ЛА), а так же напряжение углекислоты и снижение напряжения кислорода в альвеолах (Ибраев С.А. и соавт., 2000, 2006). В результате повышения давления в системе ЛА нагрузка на правый желудочек (ПЖ) значительно увеличивается. И.Ф. Костюк и соавт. (2000) изучали состояние функции внешнего дыхания и кардиогемодинамики у рабочих с пылевой патологией органов дыхания, осложненной легочным сердцем. Помимо ПЖ недостаточности была выявлена систолическая и диастолическая дисфункция ЛЖ, увеличение толщины, стенок ЛЖ в диастолу и массы миокарда, уменьшение ударного индекса и фракции выброса ЛЖ. Таким образом, при ПК происходит ремоделирование левых и правых камер сердца.
Профессиональные хронические интоксикации микстом паров двуокиси марганца и фтористого водорода (ФМИ) являются полисиндромными заболеваниями, потенциально возможными у сварщиков, работающих на производствах, технологически связанных со сваркой металла под флюсом или с использованием некоторых марок электродов. При термическом процессе сварки флюс и электроды выделяют в воздух рабочей зоны пиролюзит (МпОг) и фтористый водород (ЕЛ7). Способность этих веществ материально кумулировать в паренхиматозных органах создает опасность возникновения болезни в постэкспозиционном периоде, даже спустя несколько лет после прекращения профессионального контакта' с ними. У пациентов ФМИ, наблюдаемых в Челябинском областном центре профпатологии, бывших работников Челябинского трубопрокатного завода отмечен ранний дебют КВ патологии.
В исследованиях И.И. Цирульниковой и Е.С. Зенкевич (1977) подробно представлены данные о состоянии сердечно - сосудистой системы у электросварщиков, работавших в цеховых условиях на дуговой сварке в судостроительной промышленности и имевших контакт с соединениями фтора и марганца. По наблюдениям Р.И. Филатовой (1974) ЭКГ признаки