Оптимизация деятельности медицинских организаций частной системы здравоохранения по оказанию медицинской помощи больным с наиболее распространенными заболеваниями глаза (на примере больных с катаракто

• Автор: Маркеева, Юлия Александровна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 202 с. : 1 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА Е Нормативно-правовое регулирование деятельности медицинских организаций частной системы здравоохранения, оказывающих офтальмологическую помощь населению (анализ нормативно-правовых актов)
ГЛАВА 2. Методика и организация исследования
ГЛАВА 3. Анализ Возможностей оказания медицинской помощи больным с катарактой в медицинских организациях частной системы здравоохранения с учетом соблюдения порядка оказания медицинской помощи
ЗЛ. Анализ соответствия медицинских организаций частной системы здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным с катарактой, общим требованиям Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты
3.2. Анализ возможностей оказания экстренной и неотложной медицинской помощи при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях частной системы здравоохранения
3.3. Оказание медицинской помощи при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в амбулаторных условиях в медицинских организациях частной системы здравоохранения
3.4. Оказание медицинской помощи при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в условиях дневного стационара в медицинских организациях частной системы здравоохранения
ГЛАВА 4. Анализ Возможностей оказания медицинской помощи больным с катарактой в медицинских организациях частной системы здравоохранения с учетом соблюдения стандартов медицинской помощи
4.1. Анализ действующих в РФ стандартов медицинской помощи больным с катарактой
4.2. Анализ возможностей оказания медицинской помощи больным с катарактой в медицинских организациях частной системы здравоохранения с учетом соблюдения стандартов медицинской
помощи
ГЛАВА 5. Медицинская и экономическая Эффективность оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями глаза в амбулаторных условиях и в условиях стационара (на примере катаракты)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ АКТОВ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность
В настоящее время в РФ и во всем мире серьезной проблемой является снижение зрения и угроза приобретения инвалидности по зрению, в том числе по причине слепоты, вызванных катарактой. По данным ВОЗ в мире насчитывается около 45 млн. человек с диагнозом слепота и около 135 млн. человек с пониженным зрением. В связи со старением населения планеты ежегодно количество случаев слепоты увеличивается на 2-3 млн. человек, при том что 80% из всех случаев слепоты можно предотвратить и излечить благодаря современным методикам и технологиям. По прогнозам к 2020 году количество людей с диагнозом слепота возрастет до 75 млн. человек [152]. Желая уменьшить бремя, которое несут на себе страны с высоким уровнем слепоты, ВОЗ разработала программу «Видение 2020: Право на зрение» («Vision 2020: The right to sight »). В ее рамках был создан доклад об основных болезнях, которые вызывают потерю зрения (таблица 1). Катаракта является основной предотвратимой причиной потери зрения (47,8 % по данным ВОЗ).
Таблица 1.
Основные болезни, вызывающие потерю зрения
10 болезней, приводящих к слепоте (ВОЗ, 2002)
Место Болезнь % от всех незрячих
1 Катаракта 47
2 Трахома
3 Г лаукома 12
4 Возрастные дистрофические изменения 8
5 Корнеопатия 5
6 Диабетическая ретинопатия 4
7 Детская слепота 3
8 Речная слепота, онкоцерциазис 0
9 Васкулярная травма 0
10 Проказа 0

гнойных воспалительных заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты и других жизнеугрожающих острых заболеваниях) регулирует вопросы оказания скорой и неотложной медицинской помощи в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Порядок оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (далее Порядок) утвержден в Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 февраля 2010 г. №115н и регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в Российской Федерации в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - ЛПУ).
В соответствии с Порядком оказание плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты выполняется последовательно и включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляемый врачами-офтальмологами офтальмологических кабинетов (амбулаторно-поликлинических учреждений, консультативно-поликлинических отделений ЛПУ) в соответствии с приложениями №№ 1, 2, 3 к Порядку;
второй - стационарный, осуществляемый в офтальмологических отделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 4, 5, 6 к Порядку, на базе муниципальных (районная, центральная районная больница, городская больница), республиканских, краевых, областных, окружных, федеральных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, в том числе офтальмологических центрах, специализированных офтальмологических больницах.
Оказание плановой медицинской помощи больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты на догоспитальном этапе осуществляется врачами-офтальмологами офтальмологических кабинетов поликлиник и включает офтальмологическое обследование (визуальный