Определение нуждаемости во врачебных кадрах на основе функциональных нагрузок (на примере противотуберкулезной службы)

• Автор: Лопаков, Кирилл Владимирович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 165 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Главы
ВВЕДЕНИЕ
Г ЛАВА 1. Обзор литературы (существующие подходы к оценке нуждаемости в кадрах, состояние кадрового обеспечения в противотуберкулезной службе)
1.1. Проблема кадровых ресурсов в здравоохранении
1.2. Противотуберкулезная служба как объект исследования
1.3. Неоднородность условий для распространения туберкулеза на территории Российской Федерации
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Районирование территории РФ по условиям для
распространения туберкулеза
3.1. Факторы, влияющие на распространение туберкулеза
3.2. Потенциал распространения туберкулеза
3.3. Группировка территорий по потенциалу распространения туберкулеза
Глава 4. Оценка обеспеченности в кадрах на основе социологического исследования
4.1. Характеристика кадров противотуберкулезных учреждений
4.2. Анализ мнений специалистов противотуберкулезной службы об условиях их работы
4.3. Анализ кадровых проблем противотуберкулезной службы на основе социологического исследования среди главных врачей
Г ЛАВА 5. Оценка нуждаемости в ресурсном обеспечении фтизиатрической службы
5.1. Выбор эталонных регионов
5.2. Оценка нагрузок на фтизиатров и фтизиатрические койки в отдельных субъектах РФ
5.3. Оценка нехватки кадров в отдельных субъектах РФ

5.4. Сравнение результатов оценки нуждаемости в кадрах с результатами опроса экспертов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Список литературы
Приложение
Приложение

Введение
Актуальность исследования. В Концепции кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации подчеркивается, что перспективы развития здравоохранения в значительной степени зависят от состояния, профессионального уровня и качества подготовки медицинских кадров как главного ресурса здравоохранения [82]. Наличие квалифицированных специалистов определяет качество медицинской помощи в той же мере что и адекватность организационных форм и состояние материально-технической базы здравоохранения (Ю.В.Михайлова, Т.А.Сибурина, Н.В.Данилова, 2008).
Формально обеспеченность врачами в Российской Федерации одна из самых высоких - в 2 раза больше на душу населения, чем в развитых странах. Однако в нашей стране учитываются все врачебные ставки, тогда как в зарубежной практике - только врачи, имеющие лицензию. В России сохраняются проблемы с обеспечением доступности медицинской помощи, особенно для жителей сельской местности, северных и других труднодоступных местностей России. Ежегодно уменьшается численность работающих врачей на 0,1 - 0,2%, среднего медперсонала до 1%; многие регионы испытывают дефицит в обеспечении высококвалифицированными специалистами. Кроме того, происходит старение медицинского персонала (60% врачей в возрасте 50 лет и старше, в т.ч. 30% врачей пенсионного возраста); а также отток кадров из отрасли (И.Л.Андреева, 2009)
Сохраняется дефицит среднего медицинского персонала. Соотношение между врачами и средним медицинским персоналом у нас составляет 1:1,9, тогда как в развитых странах это 1:3, 1:4. Это говорит о том, что врачи у нас вынуждены отвлекаться для выполнения функций среднего медперсонала, а от этого страдает качество, как врачебной помощи, так и сестринский уход.
В период реформ состояние здоровья населения ухудшилось, нарушилась относительная однородность населения и проявилась его дифференциация по социальному, имущественному и образовательному уровням, что

6. Российский статистический ежегодник. 2007 г.
7. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2007 г.
8. Аналитические обзоры «Туберкулез в Российской Федерации» за 2006 и 2007 гг.
Рисунок 2.1. Алгоритм оценки нуждаемости в кадрах специализированных служб здравоохранения