Медико-социальная эффективность оздоровления женщин с акушерской и гинекологической патологией, работающих в системе железнодорожного транспорта

• Автор: Борсова, Фатима Рауфовна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ АКУШЕРСКОЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ, ВОЗМОЖНОСТЯХ ЛЕЧЕНИЯ И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ЖЕНЩИН
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫМИ МЕТОДАМИ
1.1. Медико-социальные аспекты акушерско-гинекологической 9 патологии, в частности неразвиваюгцейся беременности
1.2. Медико-социальный анализ влияния факторов риска трудовой 15 деятельности на формирование акушерской и гинекологической патологии женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта
1.3.Современные аспекты причин акушерской и гинекологической 17 патологии и методы её лечения
ГЛАВА 2.
ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика Северо-Кавказской железной дороги
2.2. Характеристика базы исследования
2.3. Программа и методика исследования
ГЛАВА 3.
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
3.1. Характеристика общей заболеваемости обследованного 44 контингента женщин
3.2. Анализ хронической заболеваемости обследованного контингента 5Г женщин и влияющих на неё производственных факторов
3.3. Медико-социальный анализ формирования гинекологической 59 заболеваемости женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта
3.4. Прогноз влияния факторов риска формирования акушерской и 66 гинекологической патологии среди женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта
ГЛАВА 4.

СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОАО «РЖД» С ОКУШЕРСКОЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
4Л. Социально-гигиенический портрет женщин с гинекологической 69 патологией, работающих в системе железнодорожного транспорта
4.2. Особенности производственной деятельности и факторов риска 80 обследуемого контингента женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта
4.3. Анализ медико-социальной активности женщин, работающих в 87 системе железнодорожного транспорта
ГЛАВА 5.
АНАЛИЗ ОБЪЁМА ПРОВОДИМЫХ ЛЕЧЕБНО-
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В САНАТОРИИ С
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ И ОЦЕНКА ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ
5.1. Объём и характер лечебно-оздоровительных проводимых 97 мероприятий в санатории.
5.2. Использование автоматизированных информационных систем для 103 отбора контингента оздоравливающихся женщин и изучение эффективности деятельности санатория.
5.3. Риск наиболее распространённой акушерско-гинекологической 107 патологии среди женщин в разных группах железнодорожных профессий
5.4. Лечебно-организационные мероприятия по сохранению 116 репродуктивного здоровья женщин, работающих в системе железнодорожного транспорта.
5.5 Медико-социальная- эффективность оздоровления- женщин- с 125 акушерской и гинекологической патологией в условиях санатория
ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Репродуктивное здоровье женщин не может рассматриваться в отрыве от медико-демографической ситуации. Состояние здоровья беременных, исходы родов и состояние здоровья новорожденных во многом зависят и определяются возрастным и половым составом населения, миграционными процессами общества, естественным движением населения, социальногигиеническими условиями, влиянием производственных факторов, а также зависит от социальной политики и организации здравоохранения .
Вопросы, связанные с социальными и медицинскими проблемами профессиональной работы женщин, условиями жизни и состоянием их здоровья, нашли отражение в целом в ряде работ (Нестеренко Е.И., 2000; Трифонова Н.Ю., 2005; Григоренко Л.А., Русаков Н.И, 2010; Бейбутова А.М.,
2011). Научные исследования, посвященные изучению различных аспектов состояния репродуктивного здоровья женского населения с социальногигиенических позиций, позволили выявить наиболее значимые проблемы в заболеваемости женщин, акцентировать внимание на наиболее существенных с точки зрения здоровья факторах и условиях образа жизни и трудовой деятельности, что дало возможность предложить и разработать мероприятия, направленные на улучшение репродуктивного здоровья женщин, особенно с осложнённым гинекологическим анамнезом в системе железнодорожного транспорта (СЖДТ).
В последние годы на фоне ухудшения социально-экономических условий в стране отмечается увеличение социальной. _ значимости репродуктивного здоровья женщины . В первую очередь эта тенденция касается лиц, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов — психоэмоциональных и производственных нагрузок и стрессов, повышенного уровня шума , необходимости работы в ночное время (Евсеева И.В., 2002 и др.). В полной мере это относится и к женщинам, работающим в системе железнодорожного транспорта.
В комплексе мер по охране здоровья работающих женщин важное значение принадлежит реабилитации в условиях санатория. В литературе достаточно полно освящена медицинская, социальная и экономическая

Таблица 2.1.
Методика исследования.
Объект исследования Источник информации Документы и объём статистического материала Цель этапа исследования
I этап
Женщины, работники на Северо-Кавказской железной дороге (СКЖД). У четно-отчетная документация базовых ЛПУ, ежегодные отчёты санаториев (2006-2009 гг.). Анкетирование. -первичная медицинская документация по изучению состояния репродуктивного здоровья женщин, работающих на СКЖД (стат. талоны 15165 шт.); ежегодная учётноотчётная документация санаториев. проанализировать особенности уровня и структуры гинекологической заболеваемости и акушерско-гинекологической патологии; - изучить объём и характер оказания лечебнопрофилактической помощи в санатории.
II этап
Женщины, работницы СКЖД и их семьи. Анкетирование. -анкета социальногигиенического опроса(670 анкет). - дать комплексную медикосоциальную оценку образа жизни женщин, работниц СКЖД и членов их семей; - проанализировать медикосоциальные факторы риска развития акушерской и гинеколопиеской патологии.
III этап.
Сравнительная оценка наиболее распространённых форм акушерской и гинекологической патологии в разных группах женщин, работающих в СЖДТ, с разным профессиональным риском. Анализ деятельности базовых ЛПУ и санаториев. Справочноинформационные материалы, учетноотчетная документация базовых ЛПУ (за 2006-2009 гг.). - индивидуальные карты амбулаторного больного (У-Ф 25); - статистические талоны для регистрации заключительных диагнозов (у. ф. 025-2у); - отчётные формы женской консультации (у. ф. № 111/у, ф.ОЗО/у); - карта изучения объёма и характера деятельности базовых ЛПУ и санаториев. - выявить наиболее значимые факторы риска развития акушерской и гинекологической патологии путём скрининга; установить медикосоциальные особенности полиморбидности наиболее распространённых форм патологии беременности в различных группах женщин-работников ЖДТ; оценить современный уровень оказания лечебнопрофилактической помощи в санаториях.
IV этап
Оценка медикосоциальной эффективности оздоровления и улучшения репродуктивного здоровья женщин с акушерской и гинекологической патологией, работающих на СКЖД, проходивших оздоровление В санатории. Данные анализа всех источников информации, предусмотренных программой; «Карта оздоровительного лечения». -«Карта оздоровительного лечения» Основная группа (410 анкет) и контрольная группа (260 анкет). -разработка стратегии и тактики по профилактике акушерской и гинекологической патологии среди женщин, работающих в системе ЖДТ; -оценка эффективности проведённых лечебнооздоровительных мероприятий в санатории.