Научное обоснование организации отделений восстановительного лечения больных с заболеваниями системы кровообращения в крупном многопрофильном стационаре

• Автор: Гусев, Александр Олегович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 315 с. : 24 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЕЛЕНИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения)

(Обзор литературы)

1.1. Реабилитация. Определение и общие принципы

1.2. Эпидемиология острого инфаркта миокарда и острых нарушений мозгового кровообращения

1.3. Реформирование стационарной помощи больным, перенесшим ОИМ и ОНМК

1.4. Динамика развития отделений восстановительного

лечения больных, перенесших ОИМ и ОНМК

1.5. Показатели работы отделений восстановительного
лечения
ГЛАВА 2 МЕТОДОЛОГИЯ И БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3 ТЕНДЕНЦИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ДИНАМИКА РАЗВИТИЯ ОТДЕЛЕНИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРАХ КРУПНОГО ГОРОДА
3.1. Современные тенденции распространенности заболеваний системы кровообращения, требующих восстановительного лечения
3.2. Динамика развития отделений восстановительного
лечения в стационарах крупного города

Глава 4 МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
БОЛЬНЫХ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ОТДЕЛЕНИЯ
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
4.1 Медико-статистическая характеристика больных, госпитализированных в отделение восстановительного
лечения неврологического профиля
4.2. Медико-статистическая характеристика больных госпитализированных в отделение восстановительного
лечения кардиологического профиля
Глава 5 АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ
КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ОТДЕЛЕНИЯХ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
5.1. Экспертная оценка качества медицинской помощи в отделении восстановительного лечения неврологического профиля
5.2. Экспертная оценка качества медицинской помощи в отделении восстановительного лечения кардиологического профиля
ГЛАВА 6 ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ПЛАНИРОВАНИЕ ПОТРЕБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В КОЙКАХ ДАННОГО ПРОФИЛЯ
6.1. Анализ экономических показателей работы отделения восстановительного лечения для больных, перенесших
инсульт
6.2. Расчет необходимого числа стационарных коек в Санкт-Петербурге для восстановительного лечения больных после инсульта и острого инфаркта миокарда

ГЛАВА 7 АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО
ЛЕЧЕНИЯ
ГЛАВА 8 ЭФФЕКТИВНОСТЬ И КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ПО МНЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЙ
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Карта изучения работы отделений восстановительного
лечения стационаров
Карта изучения работы отделений восстановительного
лечения базового стационара
Карта больного, госпитализированного в отделение
восстановительного лечения
Карта экспертной оценки качества медицинской помощи в
отделении восстановительного лечения
Карта изучения финансовых расходов стационара
Анкета изучения мнения пациента отделения восстановительного лечения

последствиями нарушений мозгового кровообращения» в составе стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений. Сформулированы показания и противопоказания для направления больных в указанные отделения, даны рекомендации по составлению их штатного расписания с обязательным включением следующих должностей: неврологов, владеющих методами
реабилитации, терапевта (кардиолога), медицинского психолога, врача-физиотерапевта, медицинских сестер физиотерапии, массажистов, методистов лечебной физкультуры, медицинских сестер и санитарок. Численность штатных должностей определяется коечным фондом реабилитационного отделения.
К настоящему времени стационарные учреждения реабилитации работают в Санкт-Петербурге, Москве, Иваново, Нижнем Новгороде, Орле и многих других городах России.
Остается дискуссионным вопрос о целесообразности проведения стационарной реабилитации больных в отделении восстановительного лечения многопрофильной или специализированной больницы либо в реабилитационных центрах.
В соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Минздрава РФ от 09.03.07 № 156 «О порядке организации медицинской помощи по
восстановительной медицине» [206], медицинская помощь по восстановительной медицине, оказываемая в рамках стационарной помощи, может осуществляться:
> отделением восстановительного лечения (стационарным круглосуточного пребывания) учреждения здравоохранения;
> специализированным реабилитационным отделением санатория;
> больницей восстановительного лечения, в том числе детской;
> отделением медицинской реабилитации центра восстановительной медицины и реабилитации, а также других центров.
Таким образом, стационарная реабилитация пациентов, перенесших ОИМ и ОНМК, может осуществляться в учреждениях обоих типов. Тем не менее, в литературе на протяжении десятилетий высказываются мнения о