Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья военных пенсионеров

• Автор: Григоренко, Людмила Алексеевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 9 ил.

1 СОДЕРЖАНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ
ЗДОРОВЬЯ И ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВОЕННЫМ
ПЕНСИОНЕРАМ
1.1. Социально-демографическая характеристика и специфика патологии лиц
пенсионного возраста
1.2. Состояние здоровья и реабилитация военных пенсионеров России
1.3. Организация медицинской помощи военным пенсионерам
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ИСССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика объектов и базы исследования
2.2. Методика исследования
2.3. Особенности сбора и обработки информации
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ВОЕННЫХ
ПЕНСИОНЕРОВ И ХАРАКТЕРИСТИКА ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ИЗУЧАЕМОМУ КОНТИНГЕНТУ
3.1. Состояние здоровья военных пенсионеров по данным заболеваемости и
инвалидности
3.1.1. Анализ общей заболеваемости военных пенсионеров
3.1.2. Характеристика хронической заболеваемости обследованных военных
пенсионеров.
3.1.3. Анализ показателей инвалидности военных пенсионеров.
3.2. Распределение изучаемого контингента по группам здоровья среди военных •
пенсионеров
3.3. Анализ организации медицинской помощи военным пенсионерам
3.3.1. Анализ основных показателей деятельности пилотных поликлиник
3.3.2. Характеристика организации диспансерного наблюдения.
ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЕННЫХ
ПЕНСИОНЕРОВ
4.1. Социально-гигиенический портрет военных пенсионеров
4.2. Социально-гигиеническая характеристика семей обследованного контингента
4.3. Комплексная оценка негативных факторов, влияющих на изучаемый контингент
ГЛАВА 5. ВЗАИМОВЛИЯНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ И ОРГАНИЗАЦИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА УЛУЧШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ДОРОВЬЯ
ВОЕННЫХ ПЕНСИОНЕРОВ
5.1. Роль образа жизни в сохранении и укреплении здоровья изучаемого контингента
5.1.1. Оценка влияния медицинской активности на здоровье
5.1.2. Взаимосвязь производственно-трудовой активности и здоровья
5.1.3. Влияние образа жизни на здоровье
5.1.4. Социально-культурная активность
5.2. Комплекс мероприятий по профилактике хронических заболеваний среди военных
пенсионеров и оценка их эффективности
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности жизни, трудовой активности человека является важнейшей задачей современного здравоохранения и медицинской науки.
Среди наиболее значимых характеристик здоровья населения в целом и бывших военных пенсионеров, в частности ведущее место принадлежит заболеваемости, в структуре которой в настоящее время в экономически развитых странах преобладает хронически протекающие неэпидемические заболевания (Ю.П. Лисицин, 2005,2010; В.И. Стародубов, A.A. Калининская и др., 2007).
Частота' распространения хронических заболеваний у военных пенсионеров ниже, чем у пенсионеров гражданского населения, однако многие широко распространённые, среди военных пенсионеров хронические заболевания возникают в .среднем; трудоспособном возрасте, так как военные пенсионеры выходят на пенсию, в среднем в .возрасте 40-50 лет. По данным обращаемости, корригированной комплексными медицинскими осмотрами, в различных регионах нашей страны уровень хронической заболеваемости у военных пенсионеров варьирует от 777,3-до 1830,0%о (Ю.П. Лисицин, 2004;
Э.С. Галискарова, 2007; Т.М. Максимова, 2010).
Изучение состояния здоровья у военных пенсионеров весьма актуально для сохранения квалифицированных трудовых ресурсов, которыми являются бывшие военные пенсионеры в силу раннего выхода на пенсию.
Особый интерес представляет изучение социально-гигиенических факторов образа жизни военных пенсионеров. Анализ риска заболеваемости этого' контингента1 является основой для создания комплексных программ профилактики (Б.И: Жолус,'1999; М:И.. Марьин, 2001; Д.Г. Ральцев, 2003; Б.Н; Хабутия, 2009).
Однако, исследование структуры и особенностей заболеваемости у военных пенсионеров России, а также разработка рекомендаций по оптимизации их восстановительного лечения в доступной литературе освящена недостаточно. Вышеперечисленное определило целесообразность проведения настоящего исследования, обозначило его актуальность в современных условиях и сформулировало цель работы.
Цель исследования: Комплексная медико-социальная характеристика военных пенсионеров, научное обоснование и разработка мероприятий по совершенствованию профилактики хронической патологии у изучаемого контингента.
Для достижения цели были поставлены и решены следующие задачи:
1. Провести оценку состояния здоровья военных пенсионеров по данным обращаемости за медицинской помощью в амбулаторнополиклинические учреждения за. пятилетний период* (2005-2009 гг.) и на основании этой оценки* выделить группы здоровья обследованного контингента.
2. Изучить социально-гигиеническую характеристику военных пенсионеров: практически здоровых и с ведущей, хронической патологией -гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, сахарный диабет (ГБ, ЯБ, СД).
3. Определить роль и значение негативных факторов образа жизни в формировании, неблагоприятных показателей здоровья у военных пенсионеров.
4. Изучить особенности организации медицинской помощи в условиях амбулаторно-поликлинической помощи военных пенсионеров.
5. Разработать и внедрить в деятельность амбулаторнополиклинических учреждений комплекс мероприятий* по профилактике хронических заболеваний среди военных1 пенсионеров и определить их эффективность.

К первичному звену здравоохранения относится скорая медицинская помощь, которая является одним из дорогостоящих видов массовой медицинской помощи и реформирование которой в настоящее время является еще одной актуальной проблемой отечественного здравоохранения. К сожалению, скорая медицинская помощь часто выполняет функции транспортировки больных или купирования острых случаев у хронических больных, подменяя неотложную помощь. Каждый третий россиянин обращается в «скорую помощь», хотя в ряде случаев этого можно было бы избежать. Программа реформирования скорой медицинской помощи напрямую связана с улучшением деятельности участковых служб, в том числе за счет восстановления отделений неотложной помощи в поликлиниках (Тарнуев В.А., 1999; Вишневский А.Г., 1996; Пименов Ю.С., Ларионов Ю.К., 1999, СтародубовВ.И., Калининская*А.А. и др., 2006).
В Самарской области накоплен значительный опыт по проблемам старения и особенностям заболевания у пожилых. Большую роль в изучении этих проблем играет Самарский областной клинический госпиталь ветеранов' войн. В 1995 году на базе Самарского клинического госпиталя ветеранов войн был создан областной центр гериатрии и геронтологии. В 1996 году на базе Самарского клинического госпиталя ветеранов войн был создан научно-исследовательский институт - «Международный по проблемам пожилых». Основным научным направлением НИИ являются «Особенности состояния здоровья, социального и психологического статуса пожилых и старых людей и их реабилитация»
Глубина реформы здравоохранения в регионе и в частности, успешность развития службы медицинской и медико-социальной помощи ветеранам войн свидетельствует об эффективности системной реализации основных составляющих реформы - смещение значительной части ресурсов на внебольничную помощь сопровождается непосредственной их