Целью настоящего диссертационного исследования является разработка комплекса мер по профилактике ВИЧ/СПИД в городе Ставрополе, с использованием принципа межсекторального сотрудничества, на основе изуч

• Автор: Ашихмина, Марина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 158 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ВИЧ/СПИД И АКТУАЛЬНЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ИНТЕРВЕНЦИИ
1.1. Современные эпидемиологические, социально-экономические проблемы, ассоциированные с эпидемией ВИЧ-инфекции.

1.2. Роль роста потребления психоактивных веществ в распространении ВИЧ-эпидемии

1.3. Современные технологии профилактики ВИЧ-инфекции

1.4. Профилактика ВИЧ/СПИДа среди уязвимых групп населения

1.5. Проблемы и перспективы профилактики эпидемии ВИЧ ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА УЧЕБНЫХ МОДУЛЕЙ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ МЕЖСЕКТОРАЛЬНОЙ ГРУППЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ И ДЛЯ ВОЛОНТЕРОВ ИЗ ЧИСЛА МОЛОДЕЖИ И ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ (ПИН).

ГЛАВА 4. СОЦИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ МОЛОДЕЖИ СТАВРОПОЛЯ

ГЛАВА 5. ОРГАНИЗАЦИЯ МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ КАМПАНИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ

ГЛАВА 6. ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ПО ПРОФИЛАТИКЕ ВИЧ/СПИД В ГОРОДЕ
СТАВРОПОЛЬ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ

Перечень условных обозначений и сокращений
АРВ - терапия - антиретровирусная терапия
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ГЛОБУС - глобальное объединение усилий против СПИДа
ДККТ - добровольное конфиденциальное консультирование и тестирование
ЕРБ ВОЗ - европейское региональное бюро ВОЗ
ЕС - европейский союз
ИППП - инфекции, передаваемые половым путем
КСР - коммерческие секс - работники
ЛЖВС - лица, живущие с ВИЧ/СПИД
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
МККН - международного комитета по контролю за наркотиками
МСМ - мужчины, имеющие сексуальные связи с мужчинами
НКО — некоммерческие организации
ООН - организация объединенных наций
ОУЗ - общеобразовательное учебное заведение
ПАВ — психоактивные вещества
ПИН - потребители инъекционных наркотиков
ПОШ - программа обмена игл и шприцев
СМИ - средства массовой информации
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита
СР - секс работники
СУЗ - среднеспециальное учебное заведение
ЮНЭЙДС - объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу
ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования.
В 2011 г. была отмечена 30-летняя годовщина начала эпидемии СПИДа. При этом регион Центральной и Восточной Европы, а также Содружества Независимых государств (ЦВЕ/СНГ) - единственный регион мира, где масштабы эпидемии ВИЧ-инфекции растут. В 2010 г. число людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) в этом регионе, составляло 1,4 миллиона, что более чем вдвое превышает число случаев, зарегистрированных в 2000 г. Распространенность ВИЧ-инфекции среди взрослых в регионе оценивалась в 2010 г. на уровне 0,8% - вдвое больше, чем десять лет назад. Уровень распространенности ВИЧ-инфекции выше 1% зарегистрирован в трех странах - в Российской Федерации, Украине и Эстонии -при более низком уровне распространенности в остальных частях региона (ЮНЭЙДС, 2010 г.).
В 2010 г. в Российской Федерации «эпидемия» ВИЧ была одна из самых быстрорастущих в мире. Если ранее ВИЧ/СПИД в Российской Федерации в значительной степени был распространен среди маргинальных групп (потребителей инъекционных наркотиков, и работников секс индустрии), то сейчас растет передача ВИЧ половым путем, что свидетельствует о более общем характере эпидемии.
К сожалению, приходится констатировать, что нет признаков, указывающих на замедление развития эпидемий в Восточной Европе и в Центральной Азии. По оценкам, в 2011 году ВИЧ заразились 160 000 [110 000-220 000] взрослых, или на 22% больше чем в 2005 году. В Российской Федерации число новых диагностированных ВИЧ-инфекций увеличилось с 39 207 в 2005 году до 62 581 в 2010 году. (WHO, UNAIDS and UNICEF, 2011). Основным путем передачи ВИЧ в этом регионе все еще остается использование нестерильного инъекционного инструментария. Например, в Санкт-Петербурге, Российская Федерация, показатель заражения ВИЧ среди лиц, потребляющих инъекционные наркотики, в

• Обязательное участие в планировании, осуществлении и оценке программ профилактики ВИЧ на местном уровне представителей целевых групп (ЮНЭЙДС, 2006).
Таким образом, профилактика является основой всех мер, предпринимаемых в ответ на эпидемию ВИЧ/СПИДа. Подтверждение тому - наличие прямой связи между объемом ресурсов, направляемых на профилактические вмешательства, и уровнем инфицирования.
Необходимо вкладывать средства не только в профилактические мероприятия, но и в исследования, которые расширяют базу необходимых данных для профилактики ВИЧ, для мониторинга и оценки эффективности профилактики.
Проблема ВИЧ/СПИДа вышла у нас за пределы групп, традиционно считавшихся “группами риска”, и в настоящий момент уязвимым является все население России (в основном молодежь), независимо от образа жизни и сексуальной ориентации. Ситуация осложняется тем, что многие носители ВИЧ-инфекции, скорее всего, пребывают в неведении относительно своего статуса -ведь стадия СПИДа со свойственной ей симптоматикой начинается не раньше, чем через несколько лет после передачи вируса.
Очевидно, что результативность борьбы с распространением ВИЧ в России во многом будет зависеть от отношения людей к этой проблеме и от их готовности учитывать риски инфицирования в повседневном поведении. Последнее же, в свою очередь, тесно связано со сложившимся в обществе отношением к людям, живущим с ВИЧ/СПИДом (Вовк Е., 2006).
Два исследования, выполненные Фондом «Общественное мнение» по заказу некоммерческой организации “Трансатлантические партнеры против СПИДа” (на первой волне проводился массовый опрос (Опрос населения в 203 населенных пунктах РФ. 4-19 июня 2005 года. 1500 респондентов в возрасте от 15 до 50 лет) и шесть фокус-групп (Дискуссионные фокус-группы в Екатеринбурге, Москве и Самаре (по две в каждом городе), 16-21 июня 2005 года), на второй волне -только массовый опрос (Опрос населения в 203 населенных пунктах РФ