Комплексное медико-социальное исследование заболеваемости населения инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения и мероприятия по их профилактике на муниципальном уровне

• Автор: Гербекова, Ирина Джашауовна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 160 с. : 37 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. «ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, ФАКТОРЫ РИСКА И
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)»
1.1. Заболеваемость и смертность населения от болезней системы 11 кровообращения, организация медицинской помощи
1.2. Факторы риска болезней системы кровообращения
1.3. Профилактика болезней системы кровообращения (БСК) •
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика базы исследования
2.2. Историческая справка о развитии здравоохранения в 32 Зеленчукском районе Карачаево-Черкесской Республики
2.3. Анализ сети лечебно-профилактических учреждений
2.4. Материалы и организация исследования
ГЛАВА 3. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА НАСЕЛЕНИЯ ЗЕЛЕНЧУКСКОГО РАЙОНА КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ
3.1. Демографическая ситуация в Зеленчукском районе 45 Карачаево-Черкесской Республики
3.2. Современное состояние и тенденции заболеваемости 52 населения Карачаево-Черкесской Республики и Зеленчукского района
3.2.1. Общая заболеваемость населения Карачаево-Черкесской 52 Республики (КЧР) и Зеленчукского района в динамике с 2004 по
2009 гг.
3.2.2. Заболеваемость населения КЧР болезнями системы 63 кровообращения

3.2.3. Инвалидность в результате ишемической болезни сердца и
цереброваскулярных заболеваний и экономические потери в связи с ней (по материалам Зеленчукского района КЧР)
ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
ЗЕЛЕНЧУКСКОМ РАЙОНЕ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЕЕ МОДЕРНИЗАЦИИ ГЛАВА 5. ОБРАЗ ЖИЗНИ И ФАКТОРЫ РИСКА (ФР) У
БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА И ОНМК
5.1. Образ жизни и факторы риска у больных, перенесших 83 инфаркт миокарда
5.2. Образ жизни и факторы риска у больных, перенесших острое 100 нарушение мозгового кровообращения
ГЛАВА 6. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОПТИМИЗАЦИИ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, НАПРАВЛЕННОЙ НА СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ИНСУЛЬТОМ НАСЕЛЕНИЯ ЗЕЛЕНЧУКСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ
РЕСПУБЛИКИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Сердечно-сосудистые заболевания являются медико-социальной проблемой не только в Российской Федерации, но и во всем мире, так как они составляют более половины от всех причин смерти, отличаются высоким процентом инвалидизации и значительными экономическими потерями. Болезни системы кровообращения являются основной причиной смерти населения Российской Федерации. В стране, согласно данным, приведенным в итоговом докладе Министра Голиковой Т.А. на расширенном заседании Коллегии Минздравсоцразвития 25 апреля 2008 г. ежегодно от сердечно -сосудистых заболеваний умирают 1млн. человек- население крупного областного центра. Ежегодная смертность от острых нарушений мозгового кровообращения 175 на 100 тыс. населения, от острого инфаркта миокарда 45 на ЮОтыс. Эти показатели не только самые высокие в мире 55-56% среди всех причин смертности, (в США - 36,3%), но и имеют тенденцию к повышению.
Ведущее место в структуре причин смерти занимают инфаркт миокарда (ИМ) и острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), которые являются социально значимыми заболеваниями.
В России ежегодно каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян впервые развивается инсульт. Лишь около 20 % выживших больных могут вернуться к работе (Гусев Е.И., Скворцова В.И. и др., 2003).
Распространенность этих заболеваний, инвалидность, смертность, временная утрата трудоспособности, необходимость организации специализированной медицинской помощи обусловливают медицинскую и социальную значимость данной патологии, из-за которой общество несет значительные людские и экономические потери (Стародубов А.И. и др., 2003; Вялков А.И., 1998, 2009, Полунина Н.В., 2009).

приемных покоев, находятся в распоряжении врачебного отделения и увеличивают собою кадры эпидемического персонала»
> В эти 5 участков, не открытых в 1908 году, вошел и Зеленчукский врачебный участок - по «Отчету» за 1908 год его в списках существующих нет. В списке «Кубанского календаря» на 1909 год в главе «Участковые фельдшерицы и акушерки Кубанской области» впервые упомянуты Зеленчукский приемный покой и его медицинский работник - Недешевая Варвара Ивановна.
В том же «Календаре» имеются сведения^ о станице Зеленчукской Баталпашинского уезда. В ней 904 двора с населением в 6 136 душ обоего пола. Единственное кирпичное здание - станичное правление. Упомянута и станица Сторожевая - в 610 дворов с населением в 3 893 души.
Первое упоминание об открытии войскового приемного: покоя в ст. Зеленчукской приходится на 1909 год.
В «Отчете» за 1909 год в главе «Народное здравие. Организация врачебной помощи в Кубанской области. Войсковые лечебные заведения» указан открытый Зеленчукский войсковой приемный покой на 6 мест, а в «Кубанскомжалендаре» на 1910 год уже указана и фамилия, первого: врача района - это Тельга Владимир Иванович, участковый врач.
Российская империя в первом десятилетии 20 века являлась одной из самых могущественных держав планеты, занимая третье место в мире: по численности населения (после Китая и Индии). К началу первой мировой войны в стране проживало 165,7 млн. человек, что составляло 10,2% населения Земли. Быстрый прирост, ежегодно на 1,8-1,9%, объяснялся самой высокой в мире рождаемостью 486 детей на 10 тыс; жителей, в Европе от 206 до 370 детей, при этом смертность, особенно детская, достигала 25-30% (во Франции 12,1%, в Швеции 7,6%).Средняя продолжительность жизни в России составляла у мужчин- 29,4 года, у женщин - 31,7, что на 10 лет меньше чем в Европе. В структуре смертности преобладали инфекционные заболевания. Одной из причин высокого травматизма, смертности среди