Медико-социальные аспекты болезней системы кровообращения среди сельского населения и мероприятия по их профилактике

• Автор: Ибрагимова, Зульфия Равильевна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
1. Наименование глав диссертации'
2. Оглавление
3. Введение
4. Глава 1. Обзор литературы
5. 1.1. Эпидемиология болезней системы кровообращения
6. 1.2.Факторы риска болезней системы кровообращения и мероприятия по их коррекции
7. 1.3 .Организация медицинской помощи и профилактика болезней сердечно-сосудистой системы.
8. Глава 2: Программа и методика исследования 1
9. Глава 3. Заболеваемость, инвалидность и смертность населения муниципального района вследствие болезней системы кровообращения
10. 3.1. Анализ заболеваемости болезнями системы кровообращения населения Кугарчинского района 43'
11. 3.2. Анализ смертности от БСК населения Кугарчинского района
12. 3.3. Анализ инвалидности вследствие БСК взрослого населения Кугарчинского района
13. Глава 4. Распространенность артериальной гипертонии среди сельского населения (на примере муниципального района республики Башкортостан)
14. 4.1. Социально-гигиеническая характеристика обследованного сельского населения.
15. 4.2. Распространенность артериальной гипертонии среди взрослого населения муниципального района
16. Глава 5. Медико-социальная характеристика больных сердечно-сосудистой патологией, проживающих в сельской местности
17. 5.1. Социально-гигиеническая оценка больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проживающих в сельской местности. 91
18. 5.2. Анализ госпитализированной заболеваемости БСК населения Кугарчинского района
19. Заключение
20. Выводы
21. Практические рекомендации
22. Список литературы
23. Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) были и остаются наиболее актуальной проблемой’ здравоохранения большинства стран мира в XXI: веке, несмотря на непрерывное совершенствование методов диагностики и лечения кардиологических больных.
Каждый вид патологии можно рассматривать как с позиции потребности в медицинской помощи, так и с точки зрения социальной значимости. Вследствие этого болезни системы кровообращения (БСК) можно отнести к заболеваниям, являющимися как основными причинами смерти, так и приводящими к различным жизненным ограничениям [Карамова И.М., 2009; Оганов Р.Г. и соавт., 2010].
Значимыми факторами риска БСК остаются: дислипопрогеидемия (ДЛП), избыточная масса тела (ИМТ), низкая физическая активность (НФА), стресс и характерологические особенности личности, отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, гиперурикемия, злоупотребление алкоголем, кофе [Б1ат1ег, Л, 1973]. Среди сельского населения факторы риска БСК несколько отличаются от городского населения ввиду их образа иусловий жизни [Лукманова Т.В., 2007].
Сельское население получает этапную медицинскую помощь, включающую доврачебную, врачебную и специализированную, в том числе и высокотехнологичную. Исследования С.З.Гиззатуллина (2009) показали, что 54,4% обращений за медицинской помощью в ФАЛ были по поводу заболеваний и травм, среди них 45,9% - по поводу БСК.
По данным Н.С.Зиязетдинова (2009) уровень первичной заболеваемости населения сельского муниципального района (МР) БСК в динамике за 2002-2007гг. возрос с 4764,7 до 10725,8 на 100-тыс. взрослого населения (в 2,3 раза) в основном за счет вновь выявленных и зарегистрированных случаев болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением (ГБ), ишемической болезни- сердца (ИБС),

цереброваскулярных болезней (ЦВБ). Средний возраст мужчин, обратившихся по поводу БСК, составил по его данным 60,8±0,3 года, женщин - 62,9±0,2, (р<0,001), лиц обоего пола — 62,2±0,2 года.
Согласно современным взглядам оценка эффективности оказания медицинской помощи должна включать изучение удовлетворенности населения медицинской помощью, так как она является одной из основных задач здравоохранения на любом этапе его организации [Плутницкий Н.А.,
2007].
Недостаточная изученность медико-социальных аспектов БСК не позволяет разработать эффективные меры профилактики и организации медицинской помощи сельским жителям. В связи с этим определены цель и задачи исследования.
Цель исследования: на основе комплексной оценки заболеваемости, инвалидности, смертности сельского населения от болезней системы кровообращения и медико-социальной характеристики больных обосновать мероприятия по профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и совершенствованию медицинской помощи больным.
Задачи исследования.
1. Провести комплексную оценку состояния здоровья сельского населения муниципального района по показателям заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения и установить их динамику за 2002 -2009гг.
2. Оценить показатели инвалидности вследствие болезней системы кровообращения и дать социально-гигиеническую характеристику первично и повторно освидетельствованных инвалидов, изучить потребность инвалидов в медико-социальной помощи.
3. Оценить распространенность артериальной гипертонии среди сельского населения в зависимости от пола, возраста, характеристики места жительства,

заболеваемости и смертности провели в динамике за 2002-2009гг., инвалидности за 2005-2009гг. с выделением основных причин, предусмотренных в международной классификации 10-го пересмотра. По данным отчетов ЛПУ (ф. № 12 «Сведения о числе заболеваний,
зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания ЛПУ») были определены уровни первичной и общей заболеваемости населения муниципального района (МР) и дан детальный анализ уровня, структуры и динамики заболеваемости БСК. Для сравнительной оценки заболеваемости мужчин и женщин использованы усредненные показатели первичной и общей заболеваемости за 8 лет наблюдения.
На втором этапе исследования дана социально-гигиеническая оценка инвалидов на основе данных выкопировки актов освидетельствования пациентов в бюро медико-социальной экспертизы. Информация получена на 318 инвалидов путем сплошного наблюдения. Социально-гигиеническая оценка включала в себя их характеристику по полу, возрасту, длительности заболевания, группе инвалидности, занятости и другим признакам. Кроме того, были выкопированы «Акты оценки индивидуальной нуждаемости в социальных услугах» 150 инвалидов, находящихся на социальном обслуживании отдела социальной защиты администрации района (сплошное наблюдение) и проведено их анкетирование для оценки удовлетворенности организацией медико-социальной помощи.
Были изучены следующие данные: пол, возраст, длительность
нахождения на инвалидности, степень ограничения жизнедеятельности (движения, ориентации, слуха, зрения), способность к самообслуживанию и нуждаемость в медико-социальной помощи.
больных с повышенным кровяным давлением было проведено намерение артериального давления. С участием фельдшеров измерение АД проводилось в течение 3-х дней 2 раза в день после десятиминутного отдыха в положении