Комплексное социально-гигиеническое исследование злокачественных новообразований среди населения муниципальных районов (на примере Республики Башкортостан)

• Автор: Газизов, Марсел Абдуллаевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
1. Главы диссертации
2. Оглавление
3. Аббревиатура
4. Введение
5. Глава 1. Обзор литературы
6. 1.1. Эпидемиология злокачественных новообразований
7. 1.2. Факторы риска онкопатологии
8. 1.3. Организация медицинской помощи онкологическим больным
9. Глава 2. Программа и методы исследования
10. Глава 3. Динамика первичной заболеваемости населения злокачественными новообразованиями и контингента больных в муниципальных районах Республики Башкортостан
11. 3.1. Динамика первичной заболеваемости населения и контингента больных злокачественными новообразованиями в Республике Башкортостан
12. 3.2. Динамика первичной заболеваемости населения и контингента больных злокачественными новообразованиями в муниципальных районах Республики Башкортостан
13. Глава 4. Смертность населения от злокачественных новообразований в муниципальных районах Республики Башкортостан
14. 4.1 Смертность населения Республики Башкортостан от злокачественных новообразований за 2002-2008гг
15. 4.2. Смертность населения от злокачественных новообразований в муниципальных районах Республики Башкортостан за 2002-2008гг
16. 4.3 Клинико-статистическая характеристика контингента онкологических больных в Белебеевском и Баймакском районах
17. Глава 5. Образ и условия жизни больных с онкологическими заболеваниями
18. 5.1. Особенности образа и условий жизни больных злокачественными новообразованиями, проживающих в городской и в сельской местности
19. 5.2. Основные мероприятия по совершенствованию медицинской помощи и профилактике онкологических заболеваний среди населения
20. Заключение
21. Выводы
22. Предложения
23. Список литературы
24. Приложения

АББРЕВИАТУРА
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ЗН - злокачественные новообразования
МНИОИ - Московский научно-исследовательский онкологический институт
МР - муниципальный район
ВПЧ - вирус паппиломы человека
ИИ - ионизирующее излучение
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения
РАМН - Российская Академия медицинских наук
онкологических
ПНП - приоритетный национальный проект
ППР - первичная профилактика рака
РБ - Республика Башкортостан
РКБ - Республиканская клиническая больница
РКОД - Республиканский клинический онкологический диспансер
РФ - Российская Федерация ФР - фактор риска
ХНИЗ - хронические неинфекционные заболевания ЦРБ - центральная районная больница

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Важной проблемой современного здравоохранения являются онкологические заболевания, давно перешедшие из чисто медицинских в разряд социально-экономических [Теплова Е.Г., Айзятова М.В., 2008]. Значимость этих заболеваний в обществе определяется в связи с постоянным и повсеместным ростом заболеваемости населения злокачественными новообразованиями (ЗН), высокой смертностью и инвалидизацией [Важенин A.B., 2001].
Ежегодно в Российской Федерации (РФ) ЗН заболевает более 400 тысяч человек, что составляет 0,3% населения страны. Смертность населения России в возрасте до 64 лет от онкологических заболеваний на 30% превышает этот показатель в «старых» странах Европейского Сообщества. На первом году с момента установления онкологического диагноза в РФ умирает каждый третий пациент [Важенин A.B. и соавт., 2007].
К сожалению, на профилактических осмотрах ЗН выявляются лишь в 12-13% случаев. С минимальной частотой выявляются опухоли визуальных локализаций: рак молочной железы (не более чем в 25% случаев), рак губы (до 20%), рак щитовидной железы и полости рта (не более 10% случаев) [Важенин A.B., Шаназаров H.A., Кузнецова О.В., 2002; Доможирова A.C., Важенин A.B., 2002]. Эти факты указывают на низкую онкологическую настороженность и самих пациентов, и врачей общей лечебной сети [Важенин A.B. и соавт., 2007].
Длительные хождения по специалистам и отсутствие стандартизованных подходов на догоспитальном этапе приводят к увеличению показателя первичной запущенности онкологических заболеваний [Важенин A.B., Шевченко В.Н., Гайфулин Э.С., 2003].
По данным Н.С. Киприяновой (2006) показатели заболеваемости ЗН населения России имеют довольно выраженные региональные различия. В Республике Башкортостан (РБ) ежегодно регистрируется 10700-10800 вновь взятых на учет больных ЗН различных локализаций. Среди городского населения показатель заболеваемости выше республиканского уровня (277

В РБ насчитывается 40 муниципальных районов только с сельским населением, 12 муниципальных районов с городским и сельским населением и 7 городских округов (ФЗ 131).
По данным официальной статистики в РБ в 2008 году было зарегистрировано 11102 вновь взятых на учет больных со ЗН, из них 10,5% (1171 больных) выявлены на профилактических осмотрах. В 79,5% случаев диагноз был подтвержден морфологически. Каждый четвертый (25,4%) больной был выявлен в запущенной стадии (IV ст.). Среди городского населения показатель заболеваемости выше республиканского уровня (277,9) и составил 284,2 на 100 тыс. соответствующего населения, тогда как в сельской местности ниже - 230,6 (р<0,001) (табл. 2.2).
Таблица
Основные показатели онкологической службы Республики Башкортостан
за 2002-2008 гг.
Показатели Годы
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Первичная заболеваемость ЗН всех локализаций на 100 тыс. населения 266,1 261,6 272,6 270,0 272,3 272,0 277
Контингент больных ЗН на 100 тыс. населения 1320,1 1380,8 1440,3 1492,2 1558,4 1608,5 1647
Смертность от ЗН на 100 тыс. населения 163,6 151,1 145,9 155,0 151,3 143,1 148
Выявлено больных с 4 стадией заболевания, % 25,6 25,3 24,8 25,7 25,0 24,2 25
Одногодичная летальность, % 36,7 35,9 35,5 34,7 35,4 33,5 33
Базой исследования явились 12 муниципальных районов РБ, предметом изучения заболеваемость, смертность, образ жизни больных ЗН и организация медицинской помощи, объектом исследования выбрано городское и сельское население, проживающее в 12 МР республики.