Клинико-эпидемиологическая характеристика рожи в Монголии

• Автор: Бат-Улзий, Саруул
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 126 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современное состояние проблемы рожи
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы
2.1 Л. Данные о заболеваемости рожей в Монголии
2.1.2. Клиническая характеристика наблюдаемых больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Эпидемиологический анализ
2.2.2. Статистическая обработка материала
Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РОЖИ В МОНГОЛИИ
3.1.Эпидемиологический анализ заболеваемости рожей в Монголии
3.2. Факторы, влияющие на заболеваемость рожей в Монголии
Глава 4 КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
РОЖИ В МОНГОЛИИ
4.1. Клиническая характеристика рожи у населения Монголии
4.2. Характеристика показателей гемограммы у больных рожей в Монголии
ОЦЕНКА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ ЭФФЕК-Глава 5. ТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ РОЖИ С ПРИМЕНЕНИЕМ
ЦИКЛОФЕРОНА
5.1. Клиническая эффективность лечения рожи
с применением циклоферона
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ:
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
МНЦИБ — Монгольский национальный центр по изучению инфекционных болезней ОР - относительный риск
САР - снижение абсолютного риска
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ФИО - фактор некроза опухолей
ЦФ - циклоферон
ЭФ — эритематозная форма
ЭБФ - эритематозно-буллезная форма
ЭГФ — эритематозно-геморрагическая форма
БГФ - буллезно-геморрагическая форма
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Стрептококковая инфекция остается глобальной проблемой здравоохранения. По данным экспертов ВОЗ, ряда отечественных и зарубежных авторов, ежегодно в мире около 100 млн. человек переносят первичную стрептококковую инфекцию. Значительный удельный вес среди них составляют заболевания, вызванные р-гемолитическим стрептококком группы А, в частности рожа, заболеваемость которой в России составляет 15-20 случаев на 10000 взрослого населения [11, 29], среди которых значительный удельный вес занимает рожа.
В последние годы отмечается неуклонный рост неблагоприятно протекающих геморрагических форм рожи с длительной лихорадкой, замедленной репарацией тканей в очаге воспаления, частыми осложнениями: глубокими нарушениями лимфообращения, с
преобладанием в клинической картине интоксикационного синдрома, вплоть до развития стрептококкового токсического шока, что определяет большой социально-экономический ущерб, наносимый рожей [9, 30, 31, 41, 71, 94, 127, 134].
С внедрением в практику лечения инфекционных болезней, в том числе и рожи, антибактериальных препаратов - во многих странах мира произошло значительное снижение частоты тяжелых осложнений и летальных исходов, часто наблюдавшихся у больных рожей в прошлом. Благодаря этому практически не встречаются эпидемические вспышки данного заболевания [19, 47, 126]. На современном этапе этиотропная терапия остается ведущим направлением в лечении рожи: предложено множество схем применения антибиотиков при этом заболевании, усовершенствованы способы их введения [1, 12, 57, 58, 95, 121, 135, 137,
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Материалы
2.1.1. Данные о заболеваемости рожей в Монголии
Ретроспективный анализ заболеваемости рожей в Монголии за 13 -летний период (1996 - 2008 гг.) проведен по материалам крупного инфекционного стационара г. Улан-Батора — Монгольского национального центра по изучению инфекционных болезней (МТТЦИБ), а также 21 аймачной инфекционной больницы. В данные лечебнопрофилактические учреждения в Монголии госпитализируются больные не осложненной рожей. Выборку данных проводили из первичной медицинской документации: медицинская карта стационарного
больного. Общий объем выборки составил 1712 больных с различными клиническими формами рожи.
2.1.2. Клиническая характеристика наблюдаемых больных
Под собственным наблюдением находилось 224 больных с различными формами рожи, госпитализированных в МНЦИБ в 2006 -2008 гг.
Клинический диагноз выставлялся в соответствии с Российской классификацией В.Л. Черкасова [126]. Согласно данной классификации первичная рожа наблюдалась у 130 (58,0%) больных, рецидивирующая -у 80 (35,7%) и повторная рожа установлена у 14 (6,3%) пациентов.
Среди больных с рецидивирующим течением рожи у 25 (31,2%) наблюдались поздние рецидивы (спустя 9-16 месяцев от последнего заболевания), у 48 (60,0%) — ранние (спустя 2-6 месяцев). У 7 (8,7%)