Научно-методические подходы лабораторной диагностики к изучению функционального потенциала работающего населения

• Автор: Крючкова, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 349 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ СОХРАНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПОТЕНЦИАЛА РАБОТАЮЩИХ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР)
1.1 Современные представления о формировании адаптационных изменений в организме при воздействии негативных факторов

1.2 Патогенетические механизмы влияния комплекса факторов

производственной среды на организм работающих

1.3 Непрофессиональные факторы риска для здоровья работающих в

условиях Крайнего Севера

1.4 Современные представления о роли полноценного питания для

сохранения здоровья работающих во вредных условиях труда .
ГЛАВА 2. ОБЪЕМ, ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1 Объекты и объем исследований
2.2 Гигиенические методы исследования
2.3 Обоснование клинико-лабораторных методов исследования
2.4 Метод повышения функциональных резервов организма
2.5 Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПОТЕНЦИАЛА ГОРНОРАБОЧИХ ОАО ГМК «НОРИЛЬСКИЙ НИКЕЛЬ»
3.1 ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ, ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ И
ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ ГОРНОРАБОЧИХ НОРИЛЬСКОГО
ПРОМЫШЛЕННОГО РЕГИОНА
3.1.1 Климато-географическая и гигиеническая характеристика
окружающей среды Норильского региона
3.1.2 Гигиеническая характеристика условий труда горнорабочих
3.1.3 Гигиеническая оценка фактического питания горнорабочих
Крайнего Севера
3.2 ФОРМИРОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ
ГОРНОРАБОЧИХ ОАО ГМК «НОРИЛЬСКИЙ НИКЕЛЬ» ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ И ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ (по данным клинико-лабораторных исследований)
3.2.1 Оценка показателей периферической крови у горнорабочих
3.2.2 Анализ показателей иммунной системы горнорабочих
3.2.3 Оценка гормонального статуса рабочих НГМК

3.2.4 Анализ показателей системы (ПОЛ-АОЗ) у горнорабочих
3.2.5 Биохимические показатели основных обменов в оценке функционального состояния организма рабочих
3.2.6 Информативность диагностических показателей в зависимости от
стажа горнорабочих
ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПОТЕНЦИАЛА ОРГАНИЗМА ГОРНОРАБОЧИХ ОАО «КМА-РУДА» ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ, ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ И ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ
4.1 ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ГОРНОРАБОЧИХ
4.1.1 Климатогеографическая характеристика региона Курской
магнитной аномалии и анализ состояния окружающей среды
4.1.2 Гигиеническая характеристика условий труда горнорабочих
4.1.3 Гигиеническая оценка фактического питания горнорабочих
4.2 ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ
ГОРНОРАБОЧИХ ОАО «КМАруда» ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ (по данным клинико-лабораторных исследований) Ц
4.2.1 Анализ показателей периферической крови у горнорабочих
4.2.2 Оценка показателей иммунного статуса горнорабочих
4.2.3 Оценка показателей эндокринной системы у горнорабочих
4.2.4 Анализ показателей системы ПОЛ-АОЗ рабочих
4.2.5 Анализ биохимических параметров основных обменов у рабочих
4.2.6 Информативность показателей гомеостаза в зависимости от стажа
работы
ГЛАВА 5. ИЗМЕНЕНИЯ АДАПТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА ОРГАНИЗМА РАБОЧИХ ОАО «ЛАФАРЖ-ЦЕМЕНТ»
5.1 АНАЛИЗ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ
5.1.1 Климатогеографическая и гигиеническая характеристика окружающей среды Воскресенского района Московской обл
5.1.2 Гигиеническая характеристика условий труда рабочих
5.1.3 Гигиеническая оценка фактического питания рабочих
5.2 ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ РАБОЧИХ ОАО
«ЛАФАРЖ-ЦЕМЕНТ» ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ЭКЗОГЕННЫХ ФАКТОРОВ (по данным клинико-лабораторных исследований)
5.2.1 Оценка показателей периферической крови у рабочих
5.2.2 Состояние иммунного статуса рабочих

5.2.3 Динамика гормональных изменений у рабочих
5.2.4 Анализ показателей системы ПОЛ-АОЗ рабочих
5.2.5 Особенности изменения биохимических показателей
гомеостаза у рабочих изучаемого производства
5.2.6 Информативность клинико-лабораторных показателей в
зависимости от стажа работы в неблагоприятных условиях
ГЛАВА 6. МЕТОДИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА РАБОТАЮЩИХ
6.1 Анализ корреляционных связей биохимических параметров систем
гомеостаза организма горнорабочих ОАО ГМК «Норильский никель»
6.2 Оценка сопряженности диагностических показателей у
горнорабочих ОАО «КМАруда» методом корреляционной адаптометрии
6.3 Анализ сопряженности показателей гомеостаза у рабочих
Лафарж-цемент» в процессе производства
6.4 Оценка риска снижения функционального потенциала организма
рабочих при воздействии негативных экзогенных факторов
ГЛАВА 7. ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
В ОРГАНИЗМЕ ПОДРОСТКОВ ИЗУЧАЕМЫХ
ПРОМЫШЛЕННЫХ РЕГИОНОВ
7.1 Гигиеническая характеристика фактического питания подростков
Крайнего севера и средней климатической зоны
7.2 Результаты исследования иммунного статуса учащихся
7.3 Изучение гормональных показателей подростков различных
регионов
7.4 Анализ показателей минерального, витаминного обменов и
антиоксидантного статуса старшеклассников
7.5 Оценка сопряженности клинико-лабораторных показателей у
подростков различных климатических зон
ГЛАВА 8. МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПОВЫШЕНИЮ ФУНКИОНАЛЫЮГО ПОТЕНЦИАЛА РАБОТАЮЩИХ
8.1 Нутриционная поддержка функционального потенциала
работающих во вредных условиях труда
8.2 Динамика сопряженности показателей гомеостаза у горнорабочих
в процессе 6 месячного приема специализированного ЛПП
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

воспалительных процессов в органах респираторной системы характеризуется преобладанием деструктивных поражений, генерализацией и переходом в хроническую стадию. Течение хронических заболеваний органов дыхания на Севере характеризуется более частыми (в 1,7 раза) обострениями, в 2,3 раза чаще осложняются появлением дыхательной недостаточности и формированием «легочного сердца».
Исследования состояния иммунной резистентности организма северян позволили выявить снижение большинства показателей иммунной реактивности, диссоциацию функционирования различных иммунных звеньев. Отмечается уменьшение общего количества палочкоядерных лейкоцитов и моноцитов, Т- и В-субпопуляций лимфоцитов, депрессия фагоцитарной активности. На фоне формирующегося вторичного иммунодефицитного состояния выявляется значительное снижение содержания у-глобулинов и возрастание уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови. С увеличением срока пребывания на Севере отмечено возрастание склонности к инфекционным заболеваниям (В.И. Хаснулин, 1989; Е.М. Дюжикова, 1994; A.A. Буганов с соавт., 2003; Л.К. Добродеева, 2010).
Влияние техногенных и производственных факторов может видоизменять естественные процессы приспособления человека к окружающей среде, и, создавая дополнительную нагрузку на его защитные механизмы, увеличивает риск развития профессиональных и общих заболеваний (В.И. Куликов, 1994; Б.В. Устюшин с соавт., 2003; А.И. Потапов, 2009).
Важной негативной особенностью, характеризующей здоровье работающих на горнодобывающих предприятиях Севера, является высокий уровень профессиональной заболеваемости, в структуре которой ведущие места принадлежат заболеваниям периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата (B.C. Рукавишников с соавт., 2004; Б.А. Торгованов, 2004). Имеются доказательные данные об ускорении развития вибрационной болезни под влиянием холодного климата Заполярья, первые признаки которой могут обнаруживаться у рабочих подземных рудников на Севере уже при стаже 3 года, что в среднем на 5 лет меньше, чем у лиц аналогичных профессий на предприятиях средней полосы РФ (Б.А. Скрипаль, Б.А. Торгованов, 2006).