Гигиенические основы мониторинга костно-мышечной системы школьников

• Автор: Чекалова, Наталья Генриховна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 338 с. : 16 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ГИГИЕНИЕСКЙЕ ПРОБЛЕМЫ ИЗУЧЕНИЯ СОСТОЯНИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ ШКОЛЬНИКОВ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Нарушения и заболевания костно-мышечной системы и общая заболеваемость школьников
1.2. Функциональные резервы организма в донозологической диагностике уровня здоровья школьников
1.3. Медико-биологические и социально-гигиенические факторы риска формирования нарушений и заболеваний костно-мышечной системы школьников
1.4. Современные проблемы и особенности реализации профилактических и оздоровительно-реабилитационных программ для детей и подростков с патологией костно-мышечной системы

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА ШКОЛЬНИКОВ В ДИНАМИКЕ МНОГОЛЕТНИХ НАБЛЮДЕНИЙ (1980-1990-2005 ГГ.)
3.1. Заболеваемость костно-мышечной системы школьников в возрастнополовом аспекте в начале XXI столетия
3.2 Ортопедический статус, распространенность, структура нарушений и заболеваний КМС школьников по данным углубленных медицинских осмотров..
3.3 Заболеваемость костно-мышечной системы школьников по данным обращаемости в детские поликлиники
3.4. Мониторинговые исследования заболеваемости костно-мышечной системы школьников (1980-1991-2005 гг.)
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ С
РАЗНЫМ СОСТОЯНИЕМ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
4.1 Физическое развитие школьников без патологии (группа А), с нарушениями (группа Б) и заболеваниями (группа В) костно-мышечной системы
4.2. Патологическая поражённость школьников с разным состоянием костномышечной системы
4.3. Комплексная оценка состояния здоровья школьников групп А, Б, В
4. 4. Обращаемость в детские поликлиники школьников с разным состоянием
костно-мышечной системы
ГЛАВА 5. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА - ПРИОРИТЕТНЫЙ КРИТЕРИЙ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ
5.1. Научное обоснование комплексной оценки функциональных резервов организма школьников
5.2. Функциональные резервы организма как ведущий критерий интегральной оценки здоровья учащихся на ступенях обучения в образовательных учреждениях
5.3. Особенности функциональных резервов организма школьников с разным
состоянием костно-мышечной системы
ГЛАВА 6. РОЛЬ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В ФОРМИРОВАНИИ НАРУШЕНИЙ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ ШКОЛЬНИКОВ.

6.1 Значение медико-биологических факторов в формировании нарушений и заболеваний костно-мышечной системы школьников
6.2. Социально-гигиенические условия проживания и воспитания школьников в семье
6.3. Состояние костно-мышечной системы детей в разных санитарно-гигиенических условиях внутришкольной среды
6.4. Анализ связей в системе: состояние костно-мышечной системы ребенка -
медико-биологические и социально-гигиенические условия среды обитания
ГЛАВА 7. ИННОВАЦИОННЫЕ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ ДЛЯ ШКОЛЬНИКОВ С НАРУШЕНИЯМИ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

7.1. Методологические основы разработки инновационных технологий здо-ровьесбережения
7.2. Интегральная диагностика состояния индивидуального здоровья школьников в условиях экспериментальных площадок ООУ
7.3. Разработка и внедрение инновационных технологий здоровьесбережения в педагогический и оздоровительный процесс
7.4. Оценка эффективности инновационных технологий профилактики и коррекции
7.5. Концептуальная модель многоуровневой системы мониторинга КМС школьников
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление Д- девочки
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДИ - доверительный интервал
ДТ - длина тела
Дт - двигательные тесты
ЖЕЛ - жизненная ёмкость лёгких
ИМТ - индекс массы тела
КМС - костно-мышечная система
ЛФК - лечебная физическая культура
М - мальчики
МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра МТ - масса тела
МФН - морфофункциональные нарушения
ООУ - общеобразовательные учреждения
ОР - относительный риск
ПП- патологическая пораженность
САД - систолическое артериальное давление
ФРО - функциональные резервы организма
ХЗ - хронические заболевания
ЧСС - частота сердечных сокращений
F - физическая работоспособность

Среди различных факторов, определяющих состояние КМС, особое внимание отводят фактору питания [110, 131, 186]. Фактическое питание детей в стране стало приближаться к европейскому стандарту. Однако снижение жизненного уровня населения привело к дефициту по основным питательным веществам и энергии, а также несбалансированности рациона. Нарушения питания детского населения, выражающееся в белково-калорийной и витаминной . недостаточности, являются, по-видимому, главным фактором, влияющим на состояние КМС и здоровье в целом. Менее 50% детей ежедневно едят фрукты, овощи, ягоды, мясо, рыбу, молоко, масло, яйца. Многие же в ежедневном рационе имеют только крупы, макароны и хлеб [73, 125, 261, 326].
В числе важнейших факторов, определяющих формирование КМС и здоровье ребенка, представлена двигательная активность. Подавляющее большинство современных школьников находится в условиях гипокинезии [151, 167, 261, 308, 309, 344, 403, 421]. Это обусловлено не только высокой учебной нагрузкой в современных образовательных учреждениях, но и низкой мотивацией здорового образа жизни, в частности занятий физкультурой и спортом, а также слабой материальной базой для этих занятий. С поступлением в школу общая двигательная активность ребенка падает во много раз. В традиционной практике школьного обучения ей отводится от 10 до 18% от физиологической потребности ребенка. В результате у детей снижается адаптивный ресурс и жизненный тонус, быстрее наступает утомление [13, 82, 89, 99, 170, 184, 237].
Морфологическое и функциональное развитие опорно-двигательного аппарата проходит на фоне резко сниженной двигательной активности. Ограничение объема мышечной деятельности ведет к снижению афферентной импульсании мышц, что, в свою очередь, приводит к изменению сократительных способностей мышц. В мышечных волокнах наблюдаются выраженные атрофические и дистрофические изменения, значительно снижаются сила и мышечный тонус,
происходят нарушения двигательных навыков и координации движений:- ,Ре-

зультаты научных исследований и опыт ряда стран Западной Европы убеди-