Анализ многосредового риска и ущерба здоровью населения при воздействии химических факторов среды обитания (на примере крупного промышленного центра)

• Автор: Клейн, Светлана Владиславовна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 162 с. : 42 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Гигиенические особенности комплексного воздействия антропогенных факторов среды обитания на здоровье населения

1.2. Актуальные проблемы оценки и анализа риска здоровью населения

1.3. Роль эпидемиологических исследований в установлении связи между воздействием факторов среды обитания и состоянием здоровья населения
1.4. Санитарно-гигиенические и медико-профилактические аспекты снижения внешнесредового риска здоровью населения

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ, МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ПРОСТРАНСТВЕННОДИНАМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КАЧЕСТВА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА И ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ СИСТЕМЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ХОЗЯЙСТВЕННО-ПИТЬЕВОГО НАЗНАЧЕНИЯ Г. ПЕРМИ
3.1. Комплексный анализ источников выбросов загрязняющих химических веществ г. Перми в атмосферный воздух
3.1.1 Загрязнение атмосферного воздуха выбросами стационарных источников
3.1.2 Загрязнение атмосферного воздуха выбросами автотранспорта
3.2 Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха по данным расчетов рассеивания выбросов загрязняющих веществ предприятиями города и автотранспортом и данным натурных наблюдений
3.3 Экспозиция, формируемая атмосферным воздухом по верифицированным данным
3.4 Гигиеническая оценка качества питьевой воды
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ КОМБИНИРОВАННОГО МНОГОСРЕДОВОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ
4.1. Оценка риска здоровью населения от воздействия аэрогенного фактора среды обитания
4.2. Оценка риска здоровью населения от воздействия водного пероального фактора среды обитания
4.3. Характеристика риска здоровью населения при многосредовом комбинированном воздействии факторов среды обитания

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ СТРУКТУРНО-ДИНАМИЧЕСКАЯ И ПРОГНОЗНАЯ ОЦЕНКА ПОПУЛЯЦИОННЫХ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ МЕДИКО-
ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ, ПРИОРИТЕТНЫХ ПО ОТВЕТАМ НА ВОЗДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ
5.1 Характеристика медико-демографической ситуации г. Перми (численность, рождаемость, смертность, ожидаемая продолжительность жизни)
5.2 Характеристика заболеваемости населения, приоритетная на воздействие факторов среды обитания
ГЛАВА 6. ВЫЯВЛЕНИЕ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ СИСТЕМЫ «СРЕДА ОБИТАНИЯ -ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ» И ФОРМИРОВАНИЕ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ БАЗЫ НЕГАТИВНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ НА ПОКАЗАТЕЛИ
СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В УГЛУБЛЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
ГЛАВА 7. ОБОСНОВАНИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО СНИЖЕНИЮ НЕКАНЦЕРОГЕННЫХ РИСКОВ С УЧЕТОМ ОЦЕНКИ ПОПУЛЯЦИОННЫХ ПОТЕРЬ ЗДОРОВЬЯ, ВЕЛИЧИНЫ ЭКОНОМИЧЕСКОГО УЩЕРБА И ДОКАЗАННОСТИ НЕГАТИВНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ИЗУЧАЕМЫХ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ
7.1 Оценка популяционных потерь здоровью населения
7.2 Оценка экономического ущерба, связанного с негативным воздействием химических соединений атмосферного воздуха
7.3 Оптимизация лабораторного контроля качества атмосферного воздуха для задач социально-гигиенического мониторинга
7.4 Обоснование рекомендаций по снижению уровней рисков
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЯ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ЛАЛК - дсльта-аминолевулиновая кислота
AJ1T — аланинаминотрансфераза
АОА - антиоксидантная активность
ACT - аспартатаминотрансфераза
БОД - болезни органов дыхания
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВЭГХ - высокоэффективная газовая хроматография
ВЭЖХ - высокоэффективная жидкостная хроматография
ГИС — геоинформационная система
ИЗА - индекс загрязнения атмосферы
ИФА - иммуноферментный анализ
МДА - малоновый диальдегид
ПДК - предельно-допустимая концентрация
ПДК м.р. - предельно-допустимая концентрация максимально-разовая
ПДК с.с. — предельно-допустимая концентрация среднесуточная
ССС - сердечнососудистая система
СЗЗ - санитарно-защитная зона
ФИ - фагоцитарный индекс
ФЧ - фагоцитарное число
ЦНС - центральная нервная система
ARFC - референтная концентрация для острых ингаляционных воздействий
CR - индивидуальный канцерогенный риск
Шас — индекс опасности острого воздействия
Hier - индекс опасности хронического воздействия
HQac - коэффициент опасности острого воздействия
HQcr - коэффициент опасности хронического воздействия
IgE - иммуноглобулин Е
IgG - иммуноглобулин G
IgA - иммуноглобулин А
IgM — иммуноглобулин М
LADD - среднесуточная доза химических канцерогенов в течение жизни р — вероятность отклонения параметра PCR - популяционный канцерогенный риск
RFC - референтная концентрация для хронических ингаляционных воздействий
TCR - общий канцерогенный риск
THIac — суммарный индекс опасности острого воздействия THIcr — суммарный индекс опасности хронического воздействия

Окончание табл. 2.

Атмосферный воздух: Формы «ТЗА» ГУ «Пермский ЦГМС» и материалы расчетов разовых и среднегодовых концентраций примесей филиала ЦЛАТИ по ПК ФГУ ЦЛАТИ по ПФО. Верифицированные концентрации. Собственные исследования. Векторная карта города. Моделирование распространения химических веществ в атмосферном воздухе (ОНД-86) с использованием УПРЗА «Эколог», версия 3.0 и «Эколог-средние». Пространственная аппроксимация линейная и методами триангуляции Делоне. Расчет параметров экспозиции и параметров риска. Кластерный анализ. 8700 элементоопреде-лений на 7 постах наблюдения; 100 моделей распространения загрязнений по 40 веществам; более 140 параметров канцерогенного и неканцерогенного риска в 7560 точках.
Система централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения г. Перми: Данные СГМ Управления Роспотребнадзора по ПК и производственного контроля по качеству питьевых вод Санитарно-гигиеническая оценка с использованием методов пространственно-временного анализа в среде геоинформационной системы. Расчет доз и параметров экспозиции населения. 4 системы водоснабжения; 14 контрольных точек; 50 веществ; более 220 параметров канцерогенного и неканцерогенного риска в 7560 точках
Население г. Перми: Медико-демографические показатели и заболеваемость: формы №12-здрав, таблицы 51C формы №5, таблицы А-12 и таблицы 1ВСН-П за период 1992-2008 гг. Дсперсонифицированные данные заболеваемости ПКФОМС. Медико-демографический и эпидемиологический анализ, прогнозирование заболеваемости построением трендовой модели с динамическим экспоненциальным сглаживанием. Оценка канцерогенного, острого и хронического неканцерогенного риска. Построение вероятностных логистических моделей. Дисперсионный и регрессионный анализы, расчет отношения шансов с оценкой достоверности моделей по критериям Фишера, Стьюдента. 50 прогнозных моделей заболеваемости; 104 достоверные модели причинно- следственных связей; более 370 параметров канцерогенного и неканцерогенного риска в 7560 точках.
Дети 2-16 лет (группа риска и контроля): Уровни содержания марганца, хрома, свинца, никеля, меди, цинка, ароматических углеводородов, алифатических спиртов и альдегидов, ацетона в крови. Показатели АОА, МДА, белка альбумин, билирубин, холестерин, AJ1T, ACT, щелочная фосфа-таза и др.; IgA, IgG, IgM, параметры фагоцитарной активности, IgE, КЭА, slgA, Т4, ТТГ и др. Специализированное углубленное обследование детей. Атомноабсорбционный анализ, ВЭЖХ, ВЭГХ. Биохимические, иммунологические, иммуноферментные, гематологические показатели. Построение вероятностных логистических моделей. Дисперсионный и регрессионный анализы, расчет отношения шансов с оценкой достоверности моделей по критериям Фишера, Стыоденга. 421 и 152 ребенка; 6584 элементоопределений 18 веществ в крови детей исследуемой и контрольной группы; 18618 исследований по 70 лабораторным показателям; 90 достоверных математических моделей. 50,3 тыс. ед. информации.
Гигиеническая оценка среды обитания г. Перми проводилась на основе динамического (2001-2008 гг.) и сравнительного анализа данных обобъемах и составе выбросов от стационарных и передвижных источников по статистическим параметрам Госкомстата (2 ТП — воздух). Оценка качества атмосферного воздуха (по 40 загрязняющим примесям), питьевой воды (по 50 санитарно-