Пути оптимизации медицинской помощи людям пожилого и старческого возраста с хирургическими заболеваниями и сопутствующей соматической патологией

• Автор: Поляков, Павел Иванович
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 118 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список условных обозначений
Общая характеристика работы
Глава 1. Современные проблемы оказания хирургической помощи людям пожилого и старческого возраста в поликлинике
1.1. Демографические причины актуальности
совершенствования хирургической помощи людям пожилого и старческого возраста
1.2. Возрастные особенности хирургической патологии
1.3. Эйджизм и доступность амбулаторно-поликлинической

помощи
1.4. Бригадный подход и герогогика как современные технологии оказания хирургической помощи людям пожилого
и старческого возраста в поликлинике
1.4.1. Бригадный подход
1.4.2. Герогогика
1.5. Актуальные направления совершенствования хирургической помощи людям пожилого и старческого возраста
1.6. Заключение к главе
Глава 2. Материал и методы
2.1. Последовательность проведения исследования
2.1.1. Распространенность хирургической патологии в разных возрастных группах: сравнительный анализ
2.1.2. Технология оказания амбулаторно-поликлинической хирургической помощи в разных возрастных группах:

сравнительный анализ
2.1.3. Построение модели оптимальной хирургической помощи пациентам пожилого и старческого возраста в амбулаторнополиклинических условиях и оценка ее эффективности

2.2. Методы исследования
2.2.1. Изучение качества жизни
2.2.2. Статистические методы
2.3. Заключение к главе
Глава 3. Возрастная эпидемиология хирургической патологии в

поликлинике
3.1. Возрастная эпидемиология острой хирургической

патологии в поликлинике
3.2. Возрастные особенности полиморбидного фона при острой

хирургической патологии
3.3. Возрастная эпидемиология хронической хирургической

патологии в поликлинике
3.4. Возрастные особенности полиморбидного фона при

хронической хирургической патологии
3.5. Возрастные особенности индекса полиморбидности у

хирургических пациентов
3.6. Заключение к главе 3 69 Глава 4. Возрастные особенности оказания хирургической

помощи в поликлинике
4.1. Обращаемость за хирургической помощью пациентов

разного возраста
4.2. Частота назначения методов обследования пациентам
разного возраста
4.3. Кратность применения ресурсосберегающих технологий у

пациентов разного возраста
4.4. Частота применения организационных технологий у пациентов разного возраста
4.5. Заключение к главе 4 94 Глава 5. Пути оптимизации хирургической помощи пациентам пожилого и старческого возраста в поликлинике
5.1. Модель оптимальной хирургической помощи пациентам пожилого и старческого возраста в поликлинике
5.2. Эффективность применения модели оптимальной хирургической помощи пациентам пожилого и старческого возраста в поликлинике
5.2.1. Динамика комплексной оценки статуса у пациентов пожилого и старческого возраста с хирургической патологией

5.2.2. Динамика качества жизни у пациентов пожилого и старческого возраста с хирургической патологией
5.2.3. Динамика основных медико-социальных показателей у хирургических пациентов пожилого и старческого возраста
5.3. Заключение к главе
Выводы
Практические рекомендации
Список использованных источников

желчнокаменная болезнь и постхолецистэктомический синдром; облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с хронической артериальной недостаточностью второй - третьей стадии; синдром диабетической стопы; хронический рецидивирующий панкреатит; осложненный цирроз печени; доброкачественные изменения мягких тканей, а также группа заболеваний прямой кишки — хронический геморрой, хронический проктит, полип прямой кишки.
По отношению к хронической хирургической патологии нами была изучена частота встречаемости сопутствующих соматических заболеваний. Выбор спектра патологии для статистической регистрации также был обусловлен ее высокой распространенностью. В исследовании были учтены следующие наиболее распространенные заболевания: ИБС, стенокардия напряжения второго - четвертого функционального классов, артериальная гипертензия 1 - 4-го класса риска развития сердечнососудистых осложнений, нарушения ритма сердца (пароксизмальная форма мерцательной аритмии и частая желудочковая экстрасистолия); сахарный диабет второго типа, ожирение, последствия инфаркта мозга, дисциркуляторная энцефалопатия второй стадии, хроническая обструктивная болезнь легких легкой, средней и тяжелой степени, остеопороз, ДГПЖ, неязвенная диспепсия, неосложненная язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
С точки зрения частоты встречаемости у людей разного возраста все вышеперечисленные хирургические и соматические заболевания были сгруппированы следующим возрастом: увеличение распространенности и тяжести по мере увеличения возраста; отсутствие возрастных различий в плане распространенности и степени тяжести; увеличение распространенности и тяжести равномерное в пожилом и старческом возрасте; снижение распространенности в старческом возрасте.