Полиморбидность у людей пожилого возраста, страдающих вестибулярной дисфункцией: клинико-эпидемиологическое и медико-социальное исследование

• Автор: Перелыгин, Константин Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 180 с. : 36 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ С ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ И ПРОБЛЕМА ПОЛИМОРБИДНОСТИ
1 Л. Старение и полиморбидность
1.2. Вестибулярная дисфункция в пожилом возрасте как интегральный клинический синдром
1.3. Патология, сопровождающаяся вестибулярной дисфункцией, в
современной системе оказания помощи пожилым людям
Заключение к главе
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Этапы исследования
2.2. Клинико-эпидемиологическое исследование по изучению полиморбидной патологии, ассоциированной с вестибулярной дисфункцией
2.3. Изучение медико-социального статуса пациентов и функциональных особенностей сердечно-сосудистой системы у пожилых пациентов с вестибулярной дисфункцией как формой полиморбидной патологии
2.4. Изучение медико-организационных аспектов гериатрической помощи пожилым пациентам с вестибулярной дисфункцией
2.5. Разработка и внедрение реабилитационных программ для пожилых пациентов при полиморбидности с синдромом вестибулярной дисфункции
2.6. Математико-статистическая обработка данных
Заключение к главе

Глава 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЯВЛЕНИЯ ПОЛИМОРБИДНОСТИ ПРИ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ДИСФУНКЦИИ
3.1. Распространенность полиморбидности у пациентов с хронической оториноларингологической патологией как рисковой по развитию вестибулярной дисфункции
3.2. Характеристика сердечно-сосудистой патологии как ведущей сопутствующей патологии при хронических оториноларингологических заболеваниях в пожилом возрасте
3.3. Анализ клинических синдромов при оториноларингологической патологии как рисковой по развитию вестибулярной дисфункции в
контексте полиморбидности
Заключение к главе
Глава 4. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ РАССТРОЙСТВ
4.1. Качество жизни и биологический возраст у здоровых людей
4.2. Качество жизни и биологический возраст у пациентов с вестибулярной дисфункцией периферического генеза
4.3. Качество жизни и биологический возраст у пациентов с вестибулярной дисфункцией центрального генеза
4.4. Качество жизни и биологический возраст у пациентов с вестибулярной
дисфункцией смешанного генеза
Заключение к главе
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ БИФУНКЦИОНАЛЬНОГО
МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ И БЕЗ НЕЕ
5.1. Особенности показателей суточного мониторирования артериальногой давления и циркадных ритмов артериального давления у пациентов с вестибулярной дисфункцией и без нее

5.2. Особенности формирования ишемических эпизодов у пожилых
пациентов с вестибулярной дисфункцией
Заключение к главе
ГЛАВА 6. МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕХАНИЗМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОЖИЛЫМ БОЛЬНЫМ С ВЕСТИБУЛЯРНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
6.1. Применение медицинских технологий оказания помощи больным с вестибулярной дисфункцией в поликлинике
6.2. Применение медицинских технологий оказания помощи пожилым больным с вестибулярной дисфункцией в стационаре
6.3. Анализ этапной адекватности гериатрической помощи больным с вестибулярной дисфункцией
6.4. Причины снижения адекватности гериатрической помощи больным с
вестибулярной дисфункцией
Глава 7. ПОДХОДЫ К РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ
Заключение к главе
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

периода. Основным звеном в этом процессе многие авторы считают взаимосвязь нарушений кровообращения и метаболизма [В.Т. Пальчун и соавт., 1992; В.Т. Пальчун, А.И. Крюков, 2003]. При этом анализ локального повреждения взрывом органа-мишени, а тем более какой-то его части, принятый в повседневной практической деятельности для определения лечебных приоритетов и внутрипунктовой сортировки пострадавших, представляет собой не всегда разрешимую задачу и часто может осуществляться весьма условно. Таким образом, следует признать, что в настоящее время социальные, производственные и бытовые факторы, окружающие и обеспечивающие жизнедеятельность человека, не создают необходимые условия для исключения неблагоприятного воздействия окружающей среды. В данном случае социальная значимость проблемы обостряется и тем, что кохлео-вестибулярные расстройства все чаще встречаются в трудоспособном возрасте. По результатам наших исследований, в настоящее время средний возраст таких больных составляет около 40 лет. Кроме того, многие авторы считают, что реальные цифры данных расстройств значительно выше, так как многие пациенты не обращаются к врачу или заболевания не распознаются своевременно в связи с наличием сопутствующих травм или ранений.
Лабиринтные нарушения могут быть обусловлены определенными нозологическими формами заболеваний (тяжелые формы сосудистых энцефалопатий, гипертоническая болезнь, диабет и другие эндокринные заболевания, опухоли, нейросифилис, рассеянный склероз и т.д.) [Митин Ю.В. и соавт. 1987; Муминов А.И. и соавт. 1987; Бабияк В.И. и соавт., 2002].
Следует признать, что к настоящему времени установлено около 60 таких этиологических факторов, сгруппированных по 13 основным группам. Однако обилие причин, вызывающих расстройства, никоим образом не сказывается на основных принципах лечения острой