Клинико-психопатологические особенности, факторы риска и профилактика алкоголизма и алкогольных психозов у коренного населения республики Хакасии

• Автор: Тальянова, Татьяна Ивановна
• Шифр специальности: 14.01.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 185 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ПРОБЛЕМА ЗАВИСИМОСТИ ОТ АЛКОГОЛЯ В ЭТНОКУЛЬТУРАЛЬНОМ АСПЕКТЕ (обзор литературы)
1.1. Современное состояние изучения проблем в этнонаркологии
1.2. Проблемы этнокультуральных исследований
1.3. Особенности психических и поведенческих расстройств вследствие употребления алкоголя в различных этнических группах
1.4. Некоторые генетические маркеры алкогольной зависимости
1.5. Религиозные воззрения коренных народов как превенция употребления алкоголя и развития алкогольной зависимости
1.6. Хакасы. Историко-этнический очерк
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала исследования
2.2. Характеристика методов исследования
Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АЖОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ ХАКАСИЯ
3.1. Наркологическая патология у представителей титульного этноса Республики Хакасия
3.2. Болезненность психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, на территории Республики Хакасия (по обращаемости за специализированной помощью в отделение неотложной наркологической помощи) в 2007-2009 гг.
3.3. Особенности потребления этанола и формирования алкогольной зависимости у представителей титульного этноса Республики Хакасия
3.4. Соматическая коморбидная патология у больных алкоголизмом лиц коренного этноса
Глава 4. КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АЛКОГОЛИЗМА У ЛИЦ ТИТУЛЬНОГО ЭТНОСА РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
4.1. Алкогольный абстинентный синдром у больных представителей титульного этноса
4.2. Клинико-психопатологические особенности алкогольных психозов у хакасов
4.3. Проявления психоорганического синдрома у больных алкоголизмом хакасов
Глава 5. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ПРОГРАММ АЛКОГОЛИЗМА У ЛИЦ ТИТУЛЬНОГО ЭТНОСА РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

5.1. Социально-психологические особенности воспитания и жизни лиц с зависимостью от алкоголя - представителей табельного этноса
Республики Хакасия
5.2. Подходы к составлению профилактических программ злоупотребления алкоголем с учетом принадлежности к хакасской популяции
5.3. Применение физиотерапевтической мультифакторной установки «Альфа Окси Спа Narcology» в комплексной лечебно-реабилитационной программе алкоголизма у хакасов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ

ВВЕДЕНИЕ
В связи с широкой распространенностью патологии и величиной прямых и косвенных потерь, в том числе трудовых ресурсов, зависимость от этанола до настоящего времени остается серьезной медико-социальной проблемой [1; 2; 3]. Анализ статистических данных государственных наркологических учреждений России свидетельствует о стабильно высоком уровне распространенности алкоголизма среди различных групп населения [4]. При этом реальная картина распространенности алкоголизма во много раз превышает данные официальной статистики, так как значительная часть населения, злоупотребляющая алкоголем, и больные алкоголизмом не обращаются за медицинской помощью [5].
Высокий уровень заболеваемости и болезненности наркологической патологией свидетельствует о необходимости разработки новых более эффективных профилактических и реабилитационных программ алкоголизма [6]. Особое значение при этом имеет знание особенностей формирования, клинических проявлений, течения и прогноза заболевания у больных различных возрастных и социальных групп, понимание аддиктивной патологии с позиций этногенеза как выражения экологического состояния популяции, ее адаптации к социально-экономическим и культуральным изменениям [7; 8].
Рассмотрение этнокультуральных аспектов алкоголизма признается актуальным, и многими авторами подчеркивалась перспективность этнонаркологических исследований [9; 10; 11; 12; 13; 14; 15]. Однако, вопросы, отражающие особенности алкоголизма в различных этносах, остаются недостаточно изученными. Значительное количество работ, посвящено изучению возможностей лечения и реабилитации учтенных наркологических больных со средней стадией зависимости, в то время как работы, анализирующие данные о роли генетической предрасположенности, социальных и психологических факторов формирования болезни,

формирования популяционной устойчивости к алкоголю и на ее сниженность в 1,7-2,4 раза в популяциях коренного населения Якутии по сравнению с европеоидным. Выявлены фенотипические особенности изоферментных спектров АДГ и АльДГ в основных популяциях населения Якутии по сравнению с другими этносами. Во всех обследованных популяциях в младшем поколении доля «атипичных» форм АДГ выше, а степень встречаемости АльДГ1 - ниже (кроме Клэити и 81ауа этноса Ьио-Кения). По мнению авторов, это отражает только возрастные изменения изоферментных спектров АДГ и АльДГ и обуславливает пониженную устойчивость к алкоголю детей и подростков. Однако в популяциях, имеющих малый исторический опыт контакта с крепкими алкогольными напитками и испытывающих именно в последних поколениях наиболее интенсивную алкоголизацию, устойчивость к алкоголю молодежи снижена наиболее резко.
Изучение нейробиологических характеристик, обуславливающих этнические особенности поведения, продолжается и вносит свой вклад в развитие транскультуральной психиатрии и наркологии.
1.5. Религиозные воззрения коренных народов как превенция употребления алкоголя и развития алкогольной зависимости
Религия является одним из важнейших компонентов этнокультуральной принадлежности. Многими авторами подчеркивается сдерживающая роль вероисповедания в развитии алкогольобусловленной патологии. Религиозные воззрения накладывают значительный отпечаток на личность человека, формируя многие ее побуждения, определяют в значительной степени уровень ее социально-психологической адаптации [123]. Интересно, что итальянцы и евреи на стрессовую ситуацию отвечают увеличением приема пищи, а не алкоголя. Этим, в частности, и объясняется малая распространенность алкоголизма в этих этнических группах [124].