Распространенность, клиническая динамика и профилактика синдрома зависимости от психоактивных веществ у лиц с коморбидными психическими расстройствами

• Автор: Чащина, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.01.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 265 с. : 20 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АА — сообщество Анонимные Алкоголики ААС — алкогольный абстинентный синдром АН - сообщество Анонимные Наркоманы
БУЗОО «НД» - бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Наркологический диспансер»
БУЗОО «КПБ» - бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Солодникова»
ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения
МКБ-10 - Международная классификация болезней, травм и причин смерти
десятого пересмотра
ПАВ — психоактивные вещества
BDI - опросник для диагностики враждебности и агрессивности Басса-Дарки DSM-III — руководство по диагностике и статистике психических расстройств, третья редакция (1980)
DSM-IV - руководство по диагностике и статистике психических расстройств, четвертая реакция (1994)
ЕСА — Epidemiological Catchment Area (англ. - эпидемиологические зоны обслуживания).
HADS - госпитальная шкала тревоги и депрессии
MMPI - Миннесотский многоаспектный личностный опросник
NCS - National Comorbidity Survey (англ.-национальный обзор
коморбидности)
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Коморбидность наркологических и психических заболеваний (обзор литературы)
1.1. История изучения феномена коморбидности в наркологии
1.2. Направления исследований синдрома зависимости от психоактивных веществ при наличии коморбидной психической патологии
ГЛАВА II. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика материала и методов исследования
2.2. Статистическая обработка материала
ГЛАВА III. Особенности распространения наркологических заболеваний в Омской области
3.1. Заболеваемость алкоголизмом и наркоманией
3.2. Распространенность алкоголизма и наркомании
3.3. Уровень госпитализации пациентов с алкоголизмом и наркоманией, в том числе с коморбидными психическими расстройствами
ГЛАВА IV. Клинико-динамические и социальные характеристики больных с синдромом зависимости от психоактивных веществ с коморбидной психической патологией
4.1. Нозологическая структура коморбидной психической патологии при алкогольной и наркотической зависимости
4.2. Клиническая динамика синдрома зависимости при наличии коморбидной психической патологии
4.2.1. Клиническая динамика алкогольной зависимости при наличии коморбидной психической патологии
4.2.2. Клиническая динамика наркотической зависимости при наличии коморбидной психической патологии

4.3. Сравнительный анализ клинико-динамических и социальных стереотипов формирования алкоголизма и наркомании при наличии коморбидной психической патологии и без нее
4.4. Факторы риска формирования синдрома зависимости при наличии коморбидной психической патологии
ГЛАВА V. Лечебно-реабилитационные и профилактические мероприятия в отношении больных с коморбидными формами наркологической и психической патологии
5.1. Принципы, этапы и содержание организационной программы лечебнореабилитационных мероприятий для лиц с алкогольной и наркотической зависимостью и коморбидными психическими расстройствами
5.2. Оценка эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий
5.3. Направления совершенствования оказания наркологической помощи больным с коморбидными формами патологии в Омской области
ГЛАВА VI. Организационная модель профилактики наркологических заболеваний у несовершеннолетних «Мы вместе!»
6.1. Базовые компоненты, принципы и этапы организационной модели профилактики «Мы вместе!»
6.2. Оценка эффективности организационной модели профилактики наркологических заболеваний у несовершеннолетних «Мы вместе!»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ГЛАВА II
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика материала и методов исследования
Предваряя подробную характеристику материалов и методов, необходимо отметить, что во многом методологию и общий дизайн научной работы определил выбор объекта исследования в соответствии с поставленными целью и задачами. Поскольку одним из важнейших аспектов являлось установление клинико-динамических и клинико-социальных стереотипов формирования синдрома зависимости при наличии коморбидной психической патологии, было бы некорректным ограничиться простой описательной характеристикой пациентов с «двойным диагнозом». Наиболее перспективным направлением в решении данной задачи современные исследователи называют сравнительный клинико-динамический анализ эпидемиологически репрезентативных групп пациентов (Бохан H.A., 2002, 2009; Сиволап Ю.П., 2006; Miles H., Johnson S., Amponsah-Afuwape S. et al., 1995; Giuffredi C., Gennaro C.D., Montanari A. et al., 2003).
Первоначально нами был проведен ретроспективный эпидемиологический анализ наркологической ситуации на территории региона, который дополнили данные об обращаемости за стационарной наркологической помощью лиц с ассоциированными формами наркологической и психической патологии. В результате были сформулированы рабочие гипотезы исследования. Затем, для их подтверждения были сформированы две альтернативные выборки с первоначальным разделением пациентов в зависимости от наличия или отсутствия коморбидной психической патологии и последующим сопоставлением выявленных межгрупповых различий.
Исследование проводилось на базе бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Наркологический диспансер» - БУЗОО «НД» (главный врач - Титов С.С.), оказывающего амбулаторную наркологическую помощь детскому и взрослому населению г. Омска,