Применение механических трехстворчатых протезов "КорБит" и "Трикардикс" при хирургической коррекции пороков аортального и митрального клапанов

• Автор: Коасари, Антон Каренович
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 83 с. : 14 ил.

Список сокращений

АИК - аппарат искусственного кровообращения

А К - аортальный клапан

АКГ - ангиокоронарография

AKL1I - аортокоронарное шунтирование

АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время

ВПС - врожденный порок сердца

ВСА внутренняя сонная артерия

ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свёртывание

ДН - дыхательная недостаточность

НЕС - ишемическая болезнь сердца

ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ИК - искусственное кровообращение
ИЭ - инфекционный эндокардит
КБ - протез «КорБит»
КДО - конечнодиастолический объем
КСО - конечносистолический объем
КТИ - кардиоторакальный индекс
ЛИ - левое предсердие
М - протез «МИКС»
МК - митральный клапан
МКШ - маммарокоронарное шунтирование
МНО - международное нормализованное отношение
НК - нарушение кровообращения
НРС - нарушение ритма сердца
ООО - открытое овальное окно
ПАК - протезирование аортального клапана
ПГИ - изотропный пирографит
ПКС - протез клапана сердца
ПМК - протезирование митрального клапана
ПП - правое предсердие
ПП - правое предсердие
ПТИ - протромбиновый индекс
ПУ — полиуретан
ПЗУ - полиэфируретан
РЧА - радиочастотная абляция
СПОН- синдром полиорганной недостаточности
ССН - сердечно-сосудистая недостаточность
Т - протез «Трикардикс»
ТК-трикуспидальный клапан
У О — ударный объем
УСБ — углеситал
ФВ - фракция выброса
ФК - функциональный класс
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭФИ - электрофизиологическое исследование
ЭХО-КГ - ультразвуковое исследование сердца
BSA - body surface area (площадь поверхности тела)
CFD - Computational fluid dynamics
CW- постоянно волновой режим доплера
PW - импульсно волновой режим доплера
SB - протез «Sorin Bicarbon»
TEE - transesophageal echo (чреспищеводное ультразвуковое исследование сердца)
VTI - Velocity' time integral (интегральная линейная скорость кровотока)

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
Цель исследования
Задачи исследования
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Развитие видов искусственных клапанов сердца и предпосылки к научным изысканиям
1.2 Материалы искусственных клапанов сердца
1.3 Новые разработки
ГЛАВА II. Материалы и методы
2.1 Технические характеристики протезов КорБит и Трикардикс
2.2 Доклиническая оценка трехстворчатых протезов КорБит и Трикардикс
2.3 Клиническая характеристика больных
2.4. Методы обследования больных
2.4.1. Общеклинические методы обследования
2.4.2. Электрокардиографическое исследование
2.4.3 Электрофизиологическое исследование
2.4.4 Рентгенографическое исследование
2.4.5. Сверхбыстрая спиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием
2.4.6. Магнитно-резонансная томография
2.4.7. Эхокардиографическое исследование
2.4.8 Ультразвуковая доплерография брахиоцефальных сосудов и сосудов нижних конечностей
2.4.9 Ангиокоронарография
2.5. Данные инструментальных методов обследования
2.6 ХАРАКТЕРИСТИКА ОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА
2.6.1 Методика операции
2.6.2 Сопутствующие вмешательства
2.6.3 Вид и размеры имплантированных протезов
2.7 Статистический анализ
ГЛАВА III. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИЙ
3.1. Госпитальная летальность
3.2. Нелетальные осложнения
3.3. Гемодинамическая оценка
ОБСУЖДЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Таблица 4. Геометрические показатели протеза Трикардикс для аортальной позиции
Пропускная способность, см'”, не менее Обратный переток, см’’
посадоч- ный стандартное исполнение, исполнение «Супраанулярная исполнение «Увеличенная площадь» стандартное исполнение, исполнение «Супраанулярная позиция» исполнение «Увеличенная площадь»
позиция» не менее не более не менее не более

21 60 60 1
23 70 70 2
25 70 80 ?
27 80 - 3 10
29 80 - 3 12
31 80 - 4 12
33 80 - 4 12
Таблица 5. Геометрические показатели протеза Трикардикс для митральной позиции
Условное обозначение Диаметр посадочный, О Диаметр наружный, О, Диаметр проходного отверстия, <1* Высота закрытого клапана, Н* Высота открытого клапана, Н, не более Площадь гидравличес- кого отверстия, см2
МДМ.23 23,4 30 18,9 7,6 11,6 2
МДМ.25 25,4 32 20,8 8,4 12,6 3
МДМ.27 27,4 34 22,8 9,2 13,6 3
МДМ. 29 29.4 36 24,7 9,9 15,1 4
МДМ.31 31,0 38 26,7 11 16,1 5
МДМ.ЗЗ 33,0 40 26,7 11 16,1 5
АДМ.21 21,4 25 17,0 7,1 10,4 2
АДМ.23 23,4 27 18,9 7,6 11,6 2
АДМ.25 25,4 29 20,8 8,4 12,6 3
АДМ.27 27.4 31 22,8 9,2 13,6 3
АДМ.29 29,4 33 24.7 9,9 15,1 4