Профилактика гиперплазии неоинтимы сосудистых анастомозов после реконструктивных операций у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей

• Автор: Комов, Константин Витальевич
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 95 с. : 24 ил.

Список сокращений:

АБФШ - аорто-бифеморальное шунтирование;

АБШ - аорто-бедренное шунтирование;

АГБШ - аорто-глубокобедренное шунтирование;

АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время;

БПкШ - бедренно-подколенное шунтирование;

БОП - белоксвязанный оксипролин;

Г АГ - гликозаминогликан;

ЖКБ — желчнокаменная болезнь;

ЗББА — задняя большеберцовая артерия;

ИБС - ишемическая болезнь сердца;
ИФ у — интерферон гамма;
МДА — молоновый диальдегид;
ОБА - общая бедренная артерия;
ОПА — общая подвздошная артерия;
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения;
ОФРФ — основной фактор роста фибробластов и фактор роста;
ПББА — передняя большеберцовая артерия;
ПКА - подколенная артерия;
ПКВ - подколенная вена;
ПОП — пептидносвязанный оксипролин;
ПТИ - протромбиновый индекс;
ТБК - тиобарбитуровая кислота;
ТГ - триглицериды;
ТФР р1-трансформирующий фактор роста бета 1;
УЗАС - ультразвуковое ангиосканирование;
УЗДГ — ультразвуковая допплерография;
ФД - функциональная дебитометрия;
ФИ - фагоцитарный индекс;
ФИО а - фактор некроза опухоли альфа;
ФРВТ - фактор роста, выделяемый тромбоцитами;
ХАНК - хроническая артериальная недостаточность;
ХОЗАНК - хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей;
ЦЦК — цветовое допплеровское картирование;
ЦИК ПЭГЗ% - циркулирующие иммунные комплексы высокой массы;
ЦИК ПЭГ4% - циркулирующие иммунные комплексы средней и низкой массы;
ЭАЭ - эндартерэктомия;
ЭЦМ - экстрацеллюлярный матрикс;
С011Ь+ - лимфоциты, несущие молекулы адгезии;
Си 16+ - натуральные киллеры;
СБ8+ - цитотоксические лимфоциты.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА! СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ СТЕНОЗОВ СОСУДИСТЫХ АНАСТОМОЗОВ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ АРТЕРИАЛЬНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА АРТЕРИЯХ ТАЗА И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У БОЛЬНЫХ ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ
АТЕРОСКЛЕРОЗОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика обследованных больных
2.2 Методы обследования больных
Клинические методы обследования
Лабораторные методы обследования
Инструментальные методы обследования
2.3 Методы лечения больных
2.4 Математическая обработка результатов
ГЛАВ III. ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
3.1 Обоснование возможности применения «Лонгидазы» для профилактики гиперплазии неоинтимы
3.2 Результаты клинического анализа крови
3.3 Результаты биохимического анализа крови
3.4 Синтез и деградация фибриллярных белков

3.5 Анализ иммунного статуса
3.6 Показатели гипоксии нижних конечностей и перекисного окисления липидов
3.7 Показатели гемостаза при лечении хронической артериальной недостаточности
ГЛАВА ТУ. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
4.1 Клиническая оценка эффективности хирургического лечения
4.2 Динамика изменений ультразвуковых показателей кровотока
Клинические примеры
4.3 Обоснование полученных результатов лечения хронической
артериальной ишемии нижних конечностей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

осуществлялся из подкожной вены пораженной конечности, что, более достоверно отражало местную концентрацию вышеуказанных показателей.
Определение уровня лактата крови проводилось набором BIOCON® по способу, заключающемуся в реакции окисления лактата до пирувата с использованием фермента лактатоксидазы: монореагентное определение (ферментный реагент лиофилизирован) по конечной точке. Результат реакции учитывался при 546 нм по развитию окраски в результате взаимодействия образующегося при окислении лактата пероксида водорода с 4-аминоантипирином и фенолом. Обсчет результатов проводился по общепринятому лабораторному стандарту.
Определение уровня содержания в крови малонового диальдегида проводилось спектрофотометрическим методом после реакции с тиобарбитуровой кислотой (ТЕК). Окрашивающие в розовый цвет конечные продукты пероксидации с ТЕК имеют максимум поглощения при длине волны 535 нм.
Определение уровня СРБ выполнялось с применением высокочувствительного теста (CRPH), предназначенного для количественного определения низких концентраций С-реактивного белка в сыворотке и плазме крови человека методом кинетической турбидиметрии с использованием иммунохимической системы IMMAGE и калибратора Calibrator 5 Plus.
Исследование показателей иммунитета и обмена соединительной ткани проводилось в лаборатории ГНИ «Института иммунологии Федерального медико-биологического агентства».
Забор крови производился из подкожной вены, оперированной конечности. Таким образом, предполагалось более полноценное и емкое исследование с учетом изменений показателей не только системного, но и местного иммунитета, а также местных особенностей метаболизма фибриллярных белков.