Особенности клинических вариантов тяжелой пневмонии, прогностическая значимость и сопряженность системного воспаления, нарушений гемостаза и дисфункции эндотелия

• Автор: Балацкая, Ирина Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 172 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Тяжелая пневмония - современное состояние проблемы (обзор литературы)

Материал и методы исследования

Дизайн исследования

2.1.1 Критерии включения

2.1.2 Критерии исключения

Методы исследования

2.2.1 Программа обследования

2.2.2 Лабораторные методы исследования

Статистическая обработка данных
Клинические и лабораторные особенности течения ТП
Клинические особенности течения ТП
Этиологически значимые микроорганизмы при ТП
Комплексная оценка клинических проявлений,
тяжести состояния и выраженности ПОН у больных ТП
Изменение показателей системного воспаления,
нарушений в системе гемостаза и дисфункции эндотелия при ТП
Показатели системы гемостаза
4.1.1 Клоттинговые методы исследования системы гемостаза
4.1.2 Тест генерации тромбина
4.1.3 Субстраты свертывания крови
4.1.4 Маркеры фибриногенеза
4.1.5 Физиологические антикоагулянты
4.1.6 Фибринолитическая система
Показатели системного воспаления

4.2.1 Цитокины
4.2.2 Показатели острой фазы воспаления
4.2.3 Общий белок и его фракции
4.3 Показатели эндотелиальной дисфункции
4.3.1 Маркеры системного эндотелиоза
Глава 5 Выявление предикторов неблагоприятного исхода у больных ТП
5.1 Предикторы неблагоприятного исхода ТП
5.1.1 Клинические предикторы неблагоприятного исхода ТП
5.1.2 Микробиологические предикторы
неблагоприятного исхода ТП
5.1.3 Выявление предикторов неблагоприятного исхода при комплексной оценке клинических проявлений,
тяжести состояния и выраженности ПОН у больных ТП
5.2 Выявление предикторов неблагоприятного исхода ТП
среди показателей системы гемостаза
5.2.1 Клоттинговые методы исследования гемостаза
5.2.2 Тест генерации тромбина
5.2.3 Субстраты свертывания крови
5.2.4 Маркеры фибриногенеза
5.2.5 Физиологические антикоагулянты
5.2.6 Фибринолитическая система
5.3 Выявление предикторов неблагоприятного исхода ТП
среди показателей системы воспаления
5.3.1 Цитокины
5.3.2 Показатели острой фазы воспаления
5.3.3 Общий белок и его фракции
5.4 Выявление предикторов неблагоприятного исхода ТП
среди показателей эндотелиальной дисфункции
5.4.1 Маркеры системного эндотелиоза

5.5 Определение статистической значимости выявленных
предикторов неблагоприятного исхода ТП методом регрессионного анализа
5.5.1 Клинические маркеры
5.5.2 Лабораторные маркеры
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Таблица 2 - ВОЗРАСТ БОЛЬНЫХ ТП
Возрастные группы (лет) Контрольная группа (к) Все боль-ные(в) Г руппы больных Р к-в> Ро-К> Рс-К>
К1) 11(2)
Абс. число % Абс. число % Абс. число % Абс. число % * о-с>
18-20 - - 10 5,9 10 7,2 - - 0,05 0,05 0,05 0
21-30 3 11,5 20 11,8 16 11,5 4 30,0 0,05 0,05 0,05 0
31-40 4 15,4 29 17,2 25 17,9 4 10,0 0,05 0,05 0,05 0
41-50 5 19,2 26 15,4 22 15,8 4 - 0,05 0,05 0,05 0
51-60 9 34,6 38 22,5 29 20,9 9 30,0 0,05 0,05 0,05 0
61-70 4 15,4 24 14,2 20 14,4 4 10,0 0,05 0,05 0,05 0
71-79 I 3,8 19 11,2 14 10,1 5 20,0 0,05 0,05 0,05 0
80 и > - - 3 1,8 3 2,2 - - 0,05 0,05 0,05 0
Всего 26 100,0 169 100,0 139 100,0 30 100,0
Таким образом, анализируемые пациенты I и II группы не отличались по полу и возрасту между собой, а также с группой контроля (таблица 3).
При сопоставлении частоты заболеваемости ТП между мужчинами и женщинами было определено, что в основной подгруппе и в подгруппе сравнения мужчины болели чаще женщин на 31,3 % и 40,0% соответственно.
Возрастной состав основной подгруппы и подгруппы сравнения не отличался и был одинаков с контрольной группой (таблица 4).
Таблица 3 - ПОЛ БОЛЬНЫХ ТП, ОСНОВНОЙ И ПОДГРУППЫ СРАВНЕНИЯ
Пол Контрольная группа (к) Зсе больные (в) Подгруппы больных Рк-в" Ро-С> Ро-к> Рс-к>
Основная (о) Сравнения (с)
Абс. число % Абс. число % Абс. число % Абс. число %
Мужчины 17 65,4 106 62,7 38 65,5 7 70,0 0,05 0,05 0,05 0
Женщи- ны 9 34,6 63 37,3 20 34,5 3 30,0 0,05 0,05 0,05 0
Всего: 26 100,0 169 100,0 58 100,0 10 100,0