Особенности клинических проявлений и иммунного статуса при внебольничной пневмонии у пациентов с ВИЧ-инфекцией

• Автор: Сабитова, Римма Ядкаровна
• Шифр специальности: 14.01.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 128 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Иммунный статус больных пневмонией

1.2. Особенности иммунного статуса при ВИЧ-инфекции

1.3. Заболевания органов дыхания при ВИЧ-инфекции

1.4. Особенности внебольничных пневмоний

при ВИЧ-инфекции

1.5. Качество жизни ВИЧ-инфицированных пациентов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных групп

2.2. Клинические методы обследования больных
2.3. Рентгенологические методы исследования легких
2.4. Функциональный метод
2.5. Иммунологические методы исследования
2.6. Социологический метод
2.7. Методы доказательной медицины
2.8. Методы статистической обработки полученных результатов
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП
3.1. Характеристика пациентов исследуемых групп
3.2. Сравнительный анализ жалоб больных 1-й и 2-й групп
3.3. Сопутствующие заболевания пациентов из 1-й
и 2-й групп
3.4. Исследование мокроты у пациентов 1-й и 2-й групп

3.5. Рентгенологические изменения в легких пациентов
1-й и 2-й групп
3.6. Показатели общего анализа крови пациентов
1-й и 2-й групп
3.7. Особенности лечения внебольничной пневмонии
у пациентов 1-й и 2-й групп
3.8. Анализ исходов лечения пациентов 1-й и 2-й групп
3.9. Результаты пикфлоуметрии у пациентов 1-й группы
3.10. Оценка качества жизни больных 1-й и 2-й групп
при внебольничной пневмонии
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ИММУНОГО СТАТУСА ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ
У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
АБТ - антибактериальная терапия
АлАТ - аланинаминотрансфераза
АсАТ - аспартатаминотрансфераза
АПФ - ангиотензинпревращающий фермент
АФК - активные формы кислорода
АРВТ - антиретровирусная терапия
БАЛТ - бронхоассоциированная лимфоидная ткань
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВП - внебольничная пневмония
Е-РОК - клетки, образующие розетки с эритроцитами барана
ИАН - индекс активации нейтрофилов
ИАН баз - индекс активации нейтрофилов базальный
ИАН нагр - индекс активации нейтрофилов нагрузочный
ИДС - иммунодефицитные состояния
IL- lb- интерлейкин -1 b
IL-1 — интерлейкин
IL-6 - интерлейкин
ИФН-у - интерферон-у
ЛИП - лимфоидная интерстициальная пневмония
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
ЛФ абс. число - абсолютное число лимфоцитов
НСТ-тест - тест восстановления нитросиния тетразолия
НСТ-баз - тест восстановления нитросиния тетразолия базальный
НСТ-стим — тест восстановления нитросиния тетразолия
стимулированный
ОАК - общий анализ крови
ПП - пневмоцистная пневмония
ПСВ - пиковая скорость выдоха

Изменениями иммунограммы при внутриклеточном инфицировании являются следующие: выраженный лимфоцитоз; незначительное
повышение СОЭ; высокое содержание цитотоксических лимфоцитов (СЕ)8+, СО 16 ); активация Т-лимфоцитов, фагоцитоза (поглотительной активности нейтрофилов, спонтанной бактерицидное™); умеренное повышение концентрации ЦИК, иммуноглобулинов класса М; умеренное повышение содержания острофазовых белков (СРБ, компонентов системы комплемента - СН50) (Назар О.В., 2008).
Данные по изучению характера функционирования иммунной системы при внебольничных пневмониях различной этиологии и тяжести течения на фоне ВИЧ-инфекции весьма скудны и противоречивы. В связи с этим большой интерес представляет комплексное изучение иммунологических показателей при внебольничных пневмониях различной этиологии и тяжести течения.
1.5. Качество жизни ВИЧ-инфицированных пациентов
Исследованию качества жизни ВИЧ-инфицированных с применением разных методик посвящено немало работ.
Качество жизни - это полное физическое, социальное и психологическое благополучие человека, а не просто отсутствие болезней и физических дефектов (Шмелев Е.И.,1998, Сенкевич Н.Ю., 2000, Чучалин А.Г., 2004) и один из важнейших показателей эффективности здравоохранения (Сенкевич Н.Ю., 2002). Уровень качества жизни -определяется различными факторами: объективными - учитывающими условия жизни человека, и субъективными — отражающими реальные возможности и стремление людей к изменению уровня качества своей жизни. Одним из важных факторов в оценке качества жизни человека является здоровье.