Экологически обусловленные особенности статуса курения и состояния респираторной системы у курящих подростков Самарской области.

• Автор: Сараева, Надежда Илларионовна
• Шифр специальности: 14.01.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 157 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ТАБАКОКУРЕНИЯ ПОДРОСТКОВ И ЕЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

1.1. Табакокурение как глобальная проблема современности

1.2. Механизм действия курения на организм человека

1.3. Курение и подростки

1.4. Курение и экология

1.5. Методы и перспективы борьбы с табакокурением

Выводы к главе 1:

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объект исследования
2.2. Экологический статус населенных пунктов, в которых проводились исследования
2.3. Методы исследования
2.3.1. Скрининг-опрос и антропометрия
2.3.2. Тест Фагерстрема
2.3.3. Оценка мотивации к отказу от курения
2.3.4. Оценка мотивации курения
2.3.5. Тест для выявления хронического бронхита
2.3.6. Оценка состояния функции внешнего дыхания: спирометрия и анализ СО в выдыхаемом воздухе
2.3.7. Методы статистического анализа
Глава 3. ТАБАКОКУРЕНИЕ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ ЭКОЛОГИЧЕСКИ БЛАГОПОЛУЧНОЙ ЗОНЫ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Общая характеристика табакокурения среди подростков экологически благополучной зоны Самарской области
3.2. Оценка статуса курения у подростков благополучной зоны Самарской области
3.3. Влияние курения на функцию внешнего дыхания у подростков благополучной зоны Самарской области

Выводы к главе 3:
Глава 4. ТАБАКОКУРЕНИЕ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНОЙ ЗОНЫ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
4.1. Общая характеристика табакокурения среди подростков экологически
неблагополучной зоны Самарской области
4.2. Оценка статуса курения у подростков экологически неблагополучной зоны Самарской области
4.3. Влияние табакокурения на функцию внешнего дыхания у подростков экологически
неблагополучной зоны Самарской области
Выводы к главе 4:
Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ТАБАКОКУРЕНИЯ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ РАЗЛИЧНЫХ ПО ЭКОЛОГИИ ЗОН САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
5.1. Сопоставление общих характеристик табакокурения среди подростков различных по экологии зон Самарской области
5.2. Сравнительная оценка статуса курения у подростков различных по экологии зон Самарской области
5.3. Влияние курения на функцию внешнего дыхания у подростков различных по
экологии зон Самарской области
Выводы к главе 5:
ОБСУЖДЕНИЕ. ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АДФ аденозиндифосфат
ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота
НАДФ никотинамидадениндинуклеотидфосфат
НАР никотиновые ацетилхолиновые рецепторы
ПАУ полициклические ароматические углеводороды
РМ-фаза суспензия компонентов табачного дыма
ФВД функция внешнего дыхания
ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких
цАМФ циклический аденозинмонофосфат
ЦНС центральная нервная система
CYP цитохром
FEF скорость потока воздуха при форсированном выдохе
FEV1 объема форсированного выдоха за 1 секунду
FVC форсированная жизненная емкость легких
ICAM-1 молекула межклеточной адгезии
IgA иммуноглобулины класса А
IL-lß интелейкин-lß
IL-6 интеолейкин
iNOS индуцибельная синтаза оксида азота
NAT2 руацетилтрансфераза
NF-kappaB ядерный фактор каппа В
NO окись азота
р53 опухолевый супрессор белковой природы
PEF пиковая скорость выдоха
TNF-a фактор некроза опухолей а
VEGF ростовой фактор сосудистого эндотелия
VEGFR-2 рецептор-2 к ростовому фактору сосудистого эндотелия

Среди детей 14-17 лет, живущих в условиях Крайнего Севера курение значительно усугубляет риск развития хронических неинфекционных заболеваний [72]. По данным ряда авторов, табакокурение входит в число доказанных факторов риска формирования респираторных заболеваний у подростков, проживающих в г. Саратове [30, 31].
Сравнивалось наличие симптомов поражения дыхательной системы и функции внешнего дыхания у работающих детей, в том числе курящих. Наличие хронического кашля, мокроты, одышки контролировалось по вопроснику. Среди 642 детей число мальчиков составляло 534, возраст -17,7+1. Ведущее значение имели: профессия (токарь, парикмахер, электрик), курение, возраст, пол и рабочие характеристики. Не было различий по спирометрии между курящими и некурящими работающими подростками. У некурящих девочек показатели ФВД были наиболее низкими в текстильной промышленности (РЕУ1, РЕБ, ЕЕР(25-75%)) [96].
У детей и подростков имеет значение не только активное, но и пассивное курение (курят родители, сверстники). У пассивно курящих детей школьного возраста отмечалось преобладание астмы и симптомов нарушения дыхательной функции: астма, одышка, кашель, мокрота, затрудненное дыхание. Был сделан вывод: взаимоотношения между пассивным курением и респираторными симптомами очень тесное и дозозависимое, следовательно, риск развития у детей хронических бронхолегочных заболеваний наиболее высок в тех семьях, где курит не только мать, но и отец [102, 112,212].
В условиях современной действительности в большинстве стран мира, проблема зависимостей стоит очень остро, в связи с чем начинает оправдывать себя стратегия пропаганды в молодежной среде отказа не только от табака (как курения, так и других форм его употребления: жевательный, нюхательный табак, кальян и пр.), но и от алкоголя, и курения марихуаны среди молодежи. Это связано с тем, что на фоне общего