Эффективность 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины "Пневмо-23" в профилактике обострений хронической обструктивной болезни легких

• Автор: Кулаковская, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 124 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1 Л. Медико-социальная значимость ХОБЛ
1.2. Роль инфекционных факторов в развитии обострений и прогрессировании хронической обструктивной болезни легких
1.3. Целесообразность вакцинопрофилактики в комплексной терапии больных ХОБЛ
1.4. Современный подход к использованию «Пневмо-23»
1.5. Результаты применения «Пневмо-23»
1.6. Схемы назначения «Пневмо-23», противопоказания для вакцинации, осложнения
ГЛАВА II. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
2.1. Методы исследования и характеристика препаратов, применявшихся в
исследовании
2.2 Клиническая характеристика больных
2.3. Оценка медико-социальных показателей, отражающих характер течения заболевания
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Сравнительная оценка эффективности пневмококковой вакцины «Пневмо-23» в комплексе с базисной терапией в лечении хронической обструктивной болезни легких
3.1.1 Динамика клинических показателей
3.1.2 Потребность в бронхолитиках короткого действия у пациентов с ХОБЛ на фоне применения «Пневмо-23»
3.1.3 Динамика показателей микроскопического и бактериологического
исследования мокроты у больных ХОБЛ через 12 месяцев после вакцинации
3.1.4 Динамика показателей ФВД
3.2 Анализ качества жизни больных ХОБЛ на фоне лечения «Пневмо-23» в комплексе с базисной терапией
3.2.1 Исходные показатели КЖ у больных ХОБЛ
3.2.2 Динамика показателей КЖ на фоне применения «Пневмо-23»
3.2.3 Изменение параметров КЖ у пациентов контрольной группы
2.4. Сравнительный анализ влияния вакцинации на показатели КЖ больных ХОБЛ
3.3 Корреляционный анализ между показателями КЖ и основными симптомами ХОБЛ
3.4 Динамика медико-социальных показателей, отражающих характер
течения заболевания
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АСІР Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации
АГ артериальная гипертензия
АГМА Амурская государственная медицинская академия
БАВ биологически активные вещества
ВН временная нетрудоспособность
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
гк глюкокортикоиды
дн дыхательная недостаточность
жкт желудочно-кишечный тракт
ИБС ишемическая болезнь сердца
игк ингаляционные глюкокортикоиды
кж качество жизни
МКБ мочекаменная болезнь
ОФВі объем форсированного выдоха за первую секунду
смп скорая медицинская помощь
ФВД функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ форсированная жизненная емкость легких
ФР факторы риска
хлс хроническое легочное сердце
ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких
РБ шкала физической активности
ЛР шкала роли физических проблем
ВР шкала физической боли
сн шкала общего здоровья
УГ жизнеспособность
ББ социальная активность ч
ЛЕ ролевая эмоциональная шкала
МН психическое здоровье

• Первые два триместра беременности (кроме случаев, когда риск инфицирования превышает риск вреда от введения препарата)
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронического заболевания являются временными противопоказаниями, иммунизация проводится через 2-4 недели после выздоровления, в период реконвалесценции или ремиссии.
В случае легкого клинического течения острых респираторных, а также острых кишечных инфекций иммунизацию проводят сразу после нормализации температуры тела.
Использование пневмококковых вакцин не рекомендуется у лиц, получавших этот препарат в течение предыдущих 3 лет. Перенесенная пневмококковая инфекция не является противопоказанием к иммунизации.
Побочные действия
Опубликованы международные и российские данные о побочном действии «Пневмо-23». Вакцина слабо реактогенная и хорошо переносится. Умеренная местная реакция в виде покраснения, болезненности в месте инъекции наблюдается у 1-3 % пациентов. Тяжелые местные и системные реакции (анафилактические реакции, артралгии, миалгии, лихорадка) в силу полисахаридной природы антигенов крайне редки и практически не встречаются [41, 42, 76, 132, 134].