КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КАШЛЯ И ОДЫШКИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

• Автор: Стасюк, Оксана Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 136 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Хроническая обструктивная болезнь лёгких: современные представления о заболевании

1.2. Диагностика хронической обструктивной болезни лёгких

1.3. Современные представления о кашле, вызванном хронической обструктивной болезнью лёгких

1.4. Методы исследования кашля

1.5. Современные представления об одышке

1.6. Методы исследования одышки
1.7. Особенности патофизиологических процессов кашля и
форсированного выдоха
1.8. Значение методов акустического анализа звуков дыхания для диагностики заболеваний бронхолёгочной системы
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования и принцип формирования групп наблюдения
2.2. Клиническая характеристика обследуемых больных
2.3. Методы исследования
2.3.1. Исследование качества жизни
2.3.2. Субъективная оценка кашля и одышки
2.3.3. Спиральная компьютерная томография
2.3.4. Спиромерия
2.3.5. Бронходилатационный тест
2.3.6. Исследование клеточного состава мокроты
2.3.7. Бронхоскопия с биопсией
2.3.8. Спектральная туссофонобарография
2.3.9. Оценка иммунологического статуса
2.3.10. Исследование цитокинового профиля
2.3.11. Статистический анализ данных
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Результаты исследования больных ХОБЛ в динамике с применением спектральной туссофонобарографии
3.2. Отдалённые результаты наблюдения больных ХОБЛ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:
ААТ - альфа 1 антитрипсин
АПФ - ангиотензинпревращающий фермент
АТО - Американское Торакальное Общество
ВЧ - высокие частоты
ДН - дыхательная недостаточность
ЖЁЛ — жизненная ёмкость лёгких
ИК - индекс «курящего человека»
ИЛ-4 - интерлейкин
ИЛ-8 - интерлейкин
ИМТ - индекс массы тела
КЖ - качество жизни
МОД - минутный объём дыхания
МОС25-75 - максимальная объёмная скорость на уровне 25-75 % ЖЕЛ
НЧ - низкие частоты
Окр.гр.кл. - окружность грудной клетки
ОФВ| — объём форсированного выдоха в 1 секунду
ИБО - показатель бронхиальной обструкции
ПОС - пиковая объёмная скорость
Проф.вредн. - профессиональная вредность
ПСВ - пиковая скорость выдоха
РАГСГ - респираторная анкета госпиталя Святого Георгия
СОС — средняя объёмная скорость
СТФБГ - спектральная туссофонобарографии
СЧ - средние частоты
ФБС - фибробронхоскопия
ФВД - функция внешнего дыхания
ФН - физическая нагрузка
ФНО — фактор некроза опухоли
ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость лёгких
ХЛС — хроническое лёгочное сердце
ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь лёгких
ЭКГ - электрокардиография
ЭХОКГ - эхокардиография
Тобщ - общее время
Тнараст.ампл._ время нарастания амплитуды Т1 - продолжительность 1 -й фазы кашля Т2 - продолжительность 2-й фазы кашля Т3 - продолжительность 3-й фазы кашля Бтах — частота максимальной энергии звука
Б5о - срединная частота, на которую приходится 50 % энергии звука Бад - срединная частота, на которую приходится 90 % энергии звука (5 - отношение суммарной энергии низких и средних частот к энергии высоких частот

в исследуемых группах
Окружность грудной клетки в исследуемых группах наглядно отличалась с тенденцией к увеличению по мере прогрессирования заболевания (Рис. 2.3). У больных ХОБЛ тяжёлого течения с эмфизематозным фенотипом окружность грудной клетки была больше, чем у пациентов с бронхитическим фенотипом.
Рис. 2.3. Распределение окружности грудной клетки в исследуемых группах