Компрессионно-декомпрессионное баровоздействие в лечении больных эректильной дисфункцией

• Автор: Бабалов, Эдгар Эдуардович
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 77 с. : 59 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1.Обзор литературы
ГЛАВА 2.Характепистика пациентов и методов исследования
2.1.Общая характеристика больных
2.2. Методика и результаты фармакодопплерографии кавернозных
артерий
2.3. Техническая характеристика оборудования для выполнения локального компрессионно-декомпрессионного воздействия и методика
лечения
2.4.Методика статистической обработки
ГЛАВА
3.1.Факторы, влияющие на эффективность локального компрессионнодекомпрессионного воздействия в лечении эректильной дисфункции
3.2.Влияние васкулогенных и нейрогенных факторов на эффективность локальной компрессионно-декомпрессионной терапии
3.3.Влияние гемодинамических факторов на эффективность локальной компрессионнодекомпрессионной терапии
ГЛАВА
4.1. Отдаленные результаты локальной компрессионно-декомпрессионной терапии в реабилитации эректильной функции
4.2. Влияние лечения ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа на продолжительность эффекта локальной компрессионно-декомпрессионной терапии
4.3. Влияние гемодинамических факторов на продолжительность эффекта локальной компрессионно-декомпрессионной терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДС - диастолическая скорость
ИР - индекс резистентности
иФДЭ-5 - ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа
МИЭФ - международный индекс эректильной функции
ПСА - простат-специфический антиген
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФДГ - фармакодопплерография
ФДЭ-5 - фосфодиэстераза пятого типа
ХИН - хроническая почечная недостаточность
ЭД - эректильная дисфункция
N0 - окись азота
БЕР - профиль интимных контактов

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
В настоящее время в мире насчитывается около 150 млн. мужчин, страдающих эректильной дисфункцией (ЭД). Предполагается, что к 2025 году эта цифра возрастет до 400 миллионов человек, причем наибольший прирост ожидается в развитых странах (Камалов А. А. и соавт., 2010).
Данное состояние диагностируется у 52% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет (17,2% легкой степени, 25,2% средней степени и 9,6% тяжелой степени) (Аляев Ю. Г., 2006) (Жуков О. Б., 2008) (Мазо Е. Б., 2008) (yespes Е.е1а1., 2010).
Чаще всего ЭД является симптомом какого-либо функционального или органического неблагополучия в организме мужчины. Присоединение семейной и социальной дисгармонии на этом фоне представляет собой трудноразрешимую проблему для мужчины и супружеской пары. Вопросы, связанные сЭД, затрагивают все возрастные и социальные группы населения, так как сохранение достойного качества жизни необходимо каждому человеку.
Развитие методов диагностики и лечения, фундаментальные исследования в области физиологии, фармакологии и других дисциплин позволило приблизиться к пониманию механизма эрекции и его нарушений. В момент адекватной сексуальной стимуляции происходит релаксация гладкой мускулатуры кавернозных тел. Одновременно из пресинаптических окончаний выделяется окись азота и происходит увеличение кровенаполнения кавернозных тел. При этом вены кавернозных тел прижимаются к белочной оболочке, что приводит к прекращению венозного оттока и достижению эрекции, достаточной для
Из всей группы преобладали пациенты с умеренно-легкой 22(30,1%) и умеренной 19 (26%) степенью эректильной дисфункции. Обращает внимание, что у 15 (20,5%) пациентов в ближайший перед обследованием месяц сексуальной активности не было, однако они хотели бы ее возобновить. Динамика развития эректильной дисфункции и возраста представлена на диагр. 1. Мы уточнили информативность и объективность применяемой шкалы МИЭФ-5, вычислив коэффициент пригодности (альфа Кронбаха), который является важным критерием для оценки результатов теста. Он является мерой точности, с которой проводится тестирование некоторого признака, в данном случае состояния эректильной дисфункции (Бююль А., 2002). Альфа Кронбаха для группы, которая была исследована при помощи шкалы МИЭФ-5, составила 0,869, что является очень высоким. Модуль значений находится в интервале от 0 до 1.
Диаграмма
Развитие ЭД с возрастом
легкая
активности не было
тяжелая
умеренная
степень ЭД
18 27 36 40 47 52 56
23 30 38 44 49 54 58
возраст, годы