Современный подход к лечению фибропластической индурации полового члена

• Автор: Карагужин, Сабыржан Капуринович
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 259 с. : 56 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современные взгляды на этиопатогенез, диагностику и лечение

(обзор литературы)

ГЛАВА 2. Материалы и методы

2.1. Общая характеристика больных включенных в собственные исследования

2.2. Методы обследования

2.3.Методы статической обработки

2.4. Методы лечения

2.4.1 .Методы консервативного лечения (1 группа)

2.4.2. Методы оперативного лечения
ГЛАВА 3. Результаты исследования и лечения
3.1. Результаты исследование
Возрастной интервал
Клинические симптомы
Степень деформации полового члена
Антропометрические показатели полового члена
Ультразвуковое исследование полового члена
Ультразвуковая доплерография полового члена
Измерение ночной тумесценции полового члена
Кавернозография

3.2. Результаты консервативного лечения (1 группа)
Результаты лечения I группы
Результаты лечения II группы
Результаты лечения III группы
Результаты лечения IV группы
Результаты наблюдения V группы
ГЛАВА 4. Результаты оперативного лечения
4.1. Операция Nesbit
4.2. Пликация белочной оболочки
4.3. Корпоропластика с дермальным лоскутом
4.5. Корпоропластика с Gore-tex
4.6. Корпоропластика с аутовеной
4.7. Протезирование полового члена
ГЛАВА 5. Сравнительный анализ и обсуждения
результатов лечения..'
5.1. Сравнительный анализ и обсуждение полученных
результатов консервативного лечения
5.2 .Сравнительные результаты оперативного лечения
5.2.1 Сравнительный анализ операции Nesbit и пликации
белочной оболочки

5.2.2. Сравнительные результаты лоскутных корпороиластик
с применением различных материалов
5.3. Анализ и обсуждения протезирование полового члена.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Местная инъекционная терапия.
Применение местной инъекции лекарственных препаратов непосредственно в бляшку при болезни Пейрони было выдвинуто многими исследователями с целью повышения эффективности проводимой терапии. По мнению сторонников этого метода, прямое поступление препарата в бляшку обеспечивает его высокую концентрацию на месте и снижает системные побочные эффекты (Wegner Н.Е., Knipsel H.H., 1995; Ahuja S., Hellstrom 2000; Astorgo R 2000; Judge Z.S 1997; Brake M., 2001). Однако противники считают, что введение препарата непосредственно в бляшку может быть опасным, поскольку это приводит к дополнительной травме белочной оболочки и в фазе острого воспаления может вызвать увеличение площади воспалительного процесса (Anderson R. 1995., Miller K., 1998).
Пионером внутрибляшечной терапии болезни Пейрони является G. Teasley, который в 1954г. сообщил о результатах лечения глюкокортикоидами 29 пациентов. В 1950 -1970 годы этот метод был наиболее популярен. Эффективность глюкокортикоидов при болезни Пейрони считается доказанной. Во-первых, стероиды подавляют синтез коллагена фибробластами и угнетают их рост; во-вторых, имеют выраженный противовоспалительный эффект. В этом же 1954 году была опубликована работа H. Bodner о применении смеси кортизон-гуалиронидаза-гидрокортизона у 17 больных.