Выбор метода временного отведения мочи при реконструктивно-пластических операциях на верхних мочевых путях у детей

• Автор: Салихар, Шарип Ибрагимович
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 55 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕИЕ
ГЛАВА 1. ВИДЫ МЕТОДОВ ДРЕНИРОВАНИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПО-. ВОДУ ОБСТРУКТИВНОЙ УРОПАТИИ (Обзор литературы)
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ДРЕНИРОВАНИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ НЕЙРОМЫШЕЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ МОЧЕТОЧНИКОВ У ДЕТЕЙ
3.1. Краткая характеристика обследованных больных
3.2. Результаты оперативного лечения пациентов с нейромышечной дисплазией мочеточников с использованием внутреннего дренирования верхних мочевых путей
3.2.1. Результаты оперативного лечения пациентов с НМДМ I стадии, которым применялся внутренний метод дренирования
3.2.2. Результаты оперативного лечения пациентов с НМДМ II стадии, которым применялся внутренний метод дренирования
3.2.3. Результаты оперативного лечения пациентов с НМДМ III стадии, которым применялся внутренний метод дренирования
3.3. Результаты оперативного лечения пациентов с нейромышечной дисплазией мочеточников с использованием наружного метода дренирования
верхних мочевых путей
3.3.1. Результаты оперативного лечения пациентов с НМДМ I стадиии, которым применялся наружный метод дренирования ВМП
3.3.2. Результаты оперативного лечения пациентов с НМДМ II стадии, которым применялся наружный метод дренирования ВМП
3.3.3. Результаты оперативного лечения пациентов с НМДМ III стадии, которым применялся наружный метод дренирования ВМП
3.4. Краткое заключение к главе
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ДРЕНИРОВАНИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА У ДЕТЕЙ
4.1. Краткая характеристика обследованных больных
4.2. Результаты оперативного лечения пациентов с пузырномочеточниковым рефлюксом с использованием внутреннего дренирования верхних мочевых путей
4.2.1. Результаты оперативного лечения пациентов с ПМР III степени, которым применялся внутренний метод дренирования ВМП
4.2.2. Результаты оперативного лечения пациентов с ПМР IV степени, которым применялся внутренний метод дренирования ВМП
4.2.3. Результаты оперативного лечения пациентов с ПМР V степени, которым применялся внутренний метод дренирования ВМП
4.3. Результаты оперативного лечения пациентов с пузырномочеточниковым рефлюксом с использованием наружного метода дренирования верхних мочевых путей
4.3.1. Результаты оперативного лечения пациентов с ПМР III степени, которым применялся наружный метод дренирования ВМП
4.3.2. Результаты оперативного лечения пациентов с ПМР IV степени, которым применялся наружный метод дренирования ВМП
4.3.3. Результаты оперативного лечения пациентов с ПМР V степени, которым применялся наружный метод дренирования ВМП
4.4. Краткое заключение к главе
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ДРЕНИРОВАНИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ
ПО ПОВОДУ ГИДРОНЕФРОЗА
5 Л .Краткая характеристика обследованных больных
5.2. Результаты оперативного лечения пациентов с гидронефрозом с использованием внутреннего дренирования верхних мочевых путей
5.2.1. Результаты оперативного лечения пациентов с гидронефрозом I стадии которым применялся внутренний метод дренирования ВМП
5.2.2. Результаты оперативного лечения пациентов с гидронефрозом II стадии которым применялся внутренний метод дренирования ВМП
5.2.3. Результаты оперативного лечения пациентов с гидронефрозом III стадии которым применялся внутренний метод дренирования ВМП
5.3. Результаты оперативного лечения пациентов с гидронефрозом с использованием наружного дренирования верхних мочевых путей
5.3.1. Результаты оперативного лечения пациентов с гидронефрозом I стадии которым применялся наружный метод дренирования ВМП
5.3.2. Результаты оперативного лечения пациентов с гидронефрозом II стадии которым применялся наружный метод дренирования ВМП
5.3.3. Результаты оперативного лечения пациентов с гидронефрозом III
стадии которым применялся наружный метод дренирования ВМП
5.4. Краткое заключение к главе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

циональной способности (F.def.) каждой почки. В нашем случае, для анализа оперативного лечения оценивались показатели секреторной функции почек и время полувыведения РФП (Т 1/2), которые позволяли оценить степень улучшения или ухудшения секреторной функции почек и эвакуаторную способность верхних мочевых путей. За нормальные параметры был принят показатель Т 1/2 (время полувыведения радиофармпрепарата) — 5-8 мин.
Уродинамическое исследование С целью исключения инфравезикальной обструкции выполнялась уроф-лоуметрия на аппарате MMS - 2000 FAMILY (Голандия).
Ряду больных с целью исключения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря выполнялось комплексное уродинамическое исследование нижних мочевых путей, которое включало изучение спонтанных мочеиспусканий, ретроградную цистометрию, профилометрию уретры, электромиографию анального сфинктера. С целью определения детрузорно-сфинктерных взаимоотношений применялись комбинированные уродинамические исследования, включающие одномоментную регистрацию внутрипузырного давления (прямая цистомет-рия), объемной скорости тока мочи (урофлоуметрия) и внутрибрюшного давления (ректоманометрия).
Патоморфологическое исследование Наиболее информативным методом определения характера структурных изменений в тканях, как известно, является морфологическое исследование. Исследование патогномоничных признаков морфологических изменений при различных клинических формах обструктивных и рефлюксирующих уропатий, определило необходимость выполнения морфологических исследований. С этой целью изучались ткани полученные при резекции лоханочномочеточникового сегмента при гидронефрозе, а также дистальной части мочеточника при пузырно-мочеточниковом рефлюксе и нейромышечной дисплазии мочеточников. Светооптическое исследование тканей проводилось после того, как биоптаты были подвергнуты специфической обработке. Тканевые фрагменты фиксировались в 10% растворе нейтрального формалина в течение 48 часов.