Расстройства и методы коррекции микроциркуляции при заболеваниях нижних мочевыводящих путей

• Автор: Казихинуров, Альберт Альфритович
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 180 с. : 60 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Заболевания нижних мочевыводящих путей. Современное состояние проблемы
1.1.1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, как причина дизурии и инфравезикальной обструкции
1.1.2. Гиперактивный мочевой пузырь как причина нарушений мочеиспускания
1.1.3. Посттравматические стриктуры уретры как причина дизурии и инфравезикальной обструкции
1.2. Кровеносное микроциркуляторное русло нижних мочевыводящих путей
1.2.1. Особенности строения микроциркуляторного русла мочевого пузыря
1.2.2. Особенности строения микроциркуляторного русла уретры
1.2.3. Микроциркуляторные изменения мочевого пузыря при инфравезикальной обструкции и детрузорной гиперактивности.
1.3. Основные методы оценки микроциркуляции
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала и методы обследования больных
2.1.1. Результаты обследования больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы II ст
2.1.2. Результаты обследования больных с гиперактивным мочевым пузырем
2.1.3. Результаты обследования больных со стриктурами уретры

2.2. Лазерная допплеровская флоуметрия - метод’ неинвазивной оценки состояния микроциркуляции:
2.3. Моделирование заболеваний нижних мочевыводящих путей и методы экспериментальных исследований
2.3.1. Моделирование инфравезикальной обструкции
2.3.2. Моделирование детрузорной гиперактивности
2.3.3. Моделирование стриктуры уретры и уретроанастомоза
2.4. Характеристика медикаментозных препаратов
2.5. Статистические методы обработки результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Динамика морфологических и микроциркуляторных изменений мочевого пузыря при моделировании инфравезикальной обструкции у крыс
3.2. Динамика морфологических и микроциркуляторных изменений при моделировании детрузорной гиперактивности у кроликов
3.3. Динамика морфологических и микроциркуляторных изменений при моделировании стриктуры уретры и уретроанастомоза у кроликов
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НИЖНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
4.1. Результаты лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы II стадии
4.2. Результаты лечения больных с гиперактивным мочевым пузырем
4.3. Результаты лечения больных со стриктурами уретры
4.3.1. Результаты лечения больных с протяженными стриктурами
уретры

4.3.2. Результаты лечения больных с непротяженными стриктурами уретры

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

притока и распределения, второй - отдел обмена, третий - дренажно-депонирующий отдел [65].
К первому отделу были отнесены артериолы и прекапиллярные артериолы. Стенка артериолы состоит из трех оболочек: наружной -адвентициальной, средней - мышечной и внутренней - эндотелиальной. Диаметр артериолы может варьировать от 20 до 200 мкм. Наружная -адвентициальная оболочка состоит из соединительной ткани и содержит эластические и коллагеновые волокна, основное вещество, а также большое количество фибробластов и гистиоцитов. Функция ее - отграничение сосуда и его защита. Нарушение структуры адвентициальной оболочки может повлечь за собой аневризматическое расширение артериолы. Главной рабочей структурой артериолы является ее средняя оболочка. Её гладкомышечные клетки располагаются в один ряд циркулярно по спирали. Благодаря мышечным клеткам стенки артериол могут оказывать в зависимости от тонуса различное сопротивление току движущейся крови, что способствует активному перераспределению потоков крови в микрососудах. Главными структурными элементами внутренней эндотелиальной оболочки артериолы являются эндотелиальные клетки [28, 48, 53, 64].
Прекапилляры, отходящие от артериол, в местах их ветвления постоянно обнаруживают скопления гладких мышечных клеток в виде прекапиллярных сфинктеров, которые регулируют притоки крови в эти сосуды. Стенка прекапилляра построена из одного слоя эндотелиальных клеток, поверх которого располагается базальная мембрана. Прекапиллярные артериолы участвуют в обменных функциях. Незначительная толщина стенок этих сосудов благоприятствует переходу питательных веществ и кислорода в окружающую ткань [145, 168, 188].
Второй отдел - обменное звено микроциркуляторного русла представлено кровеносными капиллярами. Их стенки состоят из одного слоя эндотелия и базальной мембраны, в волокнах которой располагаются перициты. Диаметр капилляров составляет от 3 до 23 мкм. Принято делить