ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ УРОЛИТИАЗА.

• Автор: Андрюхин, Михаил Иванович
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 215 с. : 58 ил.

Оглавление
Введение.
Глава 1. Современные взгляды на эпидемиологию, этиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение и метафилактику уролитиаза (Обзор литературы).

1.1. Эпидемиология, этиология и патогенез мочекаменной 17 болезни.

1.2. Клиника мочекаменной болезни.

1.3 .Диагностика мочекаменной болезни.

1.3.1. Лучевые методы диагностики.

1.3.2. Лабораторные методы диагностики.

1.4. Лечение мочекаменной болезни.

1.4.1. Оперативное лечение.

1.4.2. Дистанционная литотрипсия.
1.4.3. Малоинвазивные методы лечения.
1.4.3.1 .Чрескожная нефролитотрипсия. 3
1.4.3.2. Контактная уретеролитотрипсия.
1.4.4. Неинвазивня терапия мочекаменной болезни.
1.4.4.1. Литокинетическая терапия.
1.4.4.2. Литолйтическая терапия уратного нефролитиаза.
1.4.4.3. Метафилактика мочекаменной болезни.
1.5. Низкоинтенсивное лазерное излучение: физические и
морфологические основы лазерного воздействия, оптимизация лазеротерапии.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2. Методы обследования и лечения больных.
2.2.1. Лабораторные методы обследования.
2.2.2. Инструментальные методы обследования.
2.3. Методы лечения больных.
2.3.1. Лекарственные методы лечения.
2.3.2. Физиотерапевтические и специальные методы лечения.
2.4. Оценка активности камнеобразования. Феномен «Шатохиной Шабалина».
2.5. Метод оценки воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения на ткань почки при экспериментальной почечной колике.
2.6. Методика статистической обработки данных.
Г лава 3. Оценка воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения на основные патологические процессы, протекающие в ткани почки при мочекаменной болезни.
3.1. Оценка воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения на течение патологического процесса в почках при почечной колике в эксперименте по данным световой микроскопии.
3.2. Оценка воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения на течение патологических процессов в почках при экспериментальной почечной колике по данным электронной микроскопии.
3.3. Радиоиммунологическая оценка защитного действия низкоинтенсивного лазерного излучения на паренхиму почки при почечной колике и дистанционной литотрипсии по сравнению с другими методиками.
Глава 4. Литокинетическая терапия больных мочекаменной болезнью.
4.1. Оценка эффективности амплипульс-терапии в комбинации с традиционными методами в лечении больных

мочекаменной болезнью.
4.2. Оценка эффективности препарата Диклофенак в лечении больных мочекаменной болезнью.
4.3. Оценка эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении больных мочекаменной болезнью.
4.4. Комплексная литокинетическая терапия, включающая низкоинтенсивное лазерное излучение и Диклофенак, в лечении больных мочекаменной болезнью.
Глава 5. Литолитическая терапия уратного нефролитиаза.
5.1. Результаты контактного растворения уратных камней.
5.2. Результаты парентерального растворения уратных камней.
Глава 6. Метафилактика мочекаменной болезни.
6.1. Метафилактика уратного нефролитиаза
6.1.1. Результаты метафилактики уратного нефролитиаза у больных препаратом Блемарен.
6.1.2. Результаты метафилактики уратного нефролитиаза препаратом Блемарен в комбинации с низкоинтенсивным лазерным излучением.
6.1.3. Метафилактика уратного нефролитиаза после дистанционной литотрипсии.
6.2. Метафилактика оксалатного нефролитиаза.
6.2.1. Результаты метафилактики оксалатного нефролитиаза препаратом Ксидифон
6.2.2. Результаты метафилактики оксалатного нефролитиаза препаратом Ксидифон в комбинации с низкоинтенсивным лазерным излучением.
6.2.3. Метафилактика оксалатного нефролитиаза после дистанционной литотрипсии.

сканирования способствовали широкому внедрению в практику лечения мочекаменной болезни методов чрескожного и трансуретрального удаления камней почек и мочеточников. Усовершенствование этих методов и накопленный клинический опыт, позволили удалять эндоскопическим путей большинство одиночных и множественных камней почек и мочеточников любых размеров и конфигурации, включая коралловидные камни [Alken Р. et al.,1984; Bapat S.S., 1986; Viville Ch.,1987; Korth K., Bemius U., 1988].
1.4.З.1. Чрескожная нефролитотрипсия
В последние десятилетия на долю чрескожных пособий как монотерапии приходится по разным данным от 45 до 60 % [Теодорович О.В., 1998; Мартов А.Г. с соавт., 2003; dayman R.V. et al.,1984; Segura J.W., 1992].
По мнению А.Г. Мартова (1993), показаниями к применению чрескожной нефролитотрипсии в эпоху дистанционной литотрипсии могут быть: технически противопоказания к дистанционной литотрипсии или отсутствие эффекта от неё; необходимость ликвидации обструктивных осложнений дистанционной литотрипсии; инфицированные и вколоченные камни мочеточника и почки; крупные, коралловидные и множественные камни почек; сочетание камня с инфракалькулезной обструкцией мочевых путей..
J.W. Segura (1992), обсуждая результаты чрескожного удаления камней почек и мочеточников, отметил, что успешное удаление произведено у 98,3% больных с камнями почек и у 88,2% - с камнями мочеточников; 8,5% больных были выписаны с резидуальными фрагментами. Повторные перкутанные вмешательства выполнены у 12,5 % больных, преимущественно с исходно крупными и множественными конкрементами.
M.R. Kenawy с соавт. (1992) при анализе 1000 чрескожных нефролитотрипсий полное удаление камней зарегистрировали в 83% наблюдений, частичное — в 11%, у остальных больных вмешательства закончились неудачей.