ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКИЕ И ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ, НЕКОТОРЫХ ФОРМАХ ВАСКУЛИТОВ И НЕРЕВМАТИЧЕСКИХ ВАСКУЛОПАТИЯХ

• Автор: Емануйлова, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 148 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2Л. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

Глава 3. ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКИЕ И ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ, ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ВАСКУЛИТОМ ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ ТРОМБАНГИИТОМ
3.1.Гемостазиологические параметры и маркеры эндотелиальной дисфункции у больных системной красной волчанкой, геморрагическим васкулитом и облитерирующим тромбангиитом

3.2. Гемореологические параметры у больных системной красной волчанкой,

геморрагическим васкулитом и облитерирующим тромбангиитом
Глава 4. ВЗАИМОСВЯЗИ КЛИНИЧЕСКИХ, ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКИХ И ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ СТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ, ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ВАСКУЛИТОМ И ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ ТРОМБАНГИИТОМ

Глава 5. ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКИЕ И ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬНЫХ ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ВИБРАЦИОННОЙ
БОЛЕЗНЬЮ
5.1.Гемостазиологические параметры и маркеры эндотелиальной дисфункции у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей и вибрационной болезнью
5.2.Гемореологические параметры у больных облитерирующим
атеросклерозом нижних конечностей и вибрационной болезнью.
Глава 6. ВЗАИМОСВЯЗИ КЛИНИЧЕСКИХ, ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКИХ И ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И
ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АДФ - аденозиндифосфат
АРА - Американская ревматологическая ассоциация АТ — агрегация тромбоцитов
АТ с АДФ 0,1 мкМ - индуцированная АДФ в концентрации 0,1 мкМ агрегация тромбоцитов
АТ с АДФ 5 мкМ - индуцированная АДФ в концентрации 5 мкМ агрегация тромбоцитов
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время АФС - антифосфолипидный синдром ВБ - вибрационная болезнь ВП - вязкость плазмы
ВСЭ - вязкость суспензии эритроцитов в буфере ВЦК1 - вязкость крови при высоких напряжениях сдвига ВЦК2 - вязкость крови при низких напряжениях сдвига ГВ - геморрагический васкулит ГКС — глюкокортикостероиды
ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свертывание ИКАВ - индекс клинической активности васкулита в баллах ИЛ - интерлейкин
МИЧ - международный индекс чувствительности МНО — международное нормализованное отношение НПВС - нестероидные противовоспалительные средства ОАНК - облитерирующий атеросклероз нижних конечностей ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
взаимосвязь между ДЭ и степенью активности воспалительного процесса при СКВ [38]. У больных СКВ с поражением почек признаки дисфункции эндотелия были выявлены чаще, чем у таковых без вовлечения почек [38, 108]. L.S. Tam и соавторы обнаружили влияние гипергомоцистеинемии на функцию эндотелия у женщин с СКВ. В то же время Д.К. Хусайнова с соавторы [38, 108] у больных с СКВ выявили ДЭ и. увеличение жесткости стенки позвоночной артерии. По некоторым данным, отмечается корреляция между степенью нарушения функции эндотелия и длительностью заболевания СКВ [38, 108].
Повреждение эндотелия ведет к снижению синтеза оксид азота эндотелиоцитами [3]. Доказана роль оксида азота в угнетении адгезии и агрегации тромбоцитов [123]. Низкие концентрации оксида азота играют важную роль в агрегации тромбоцитов на слабые агонисты, агрегации, усиливая чувствительность тромбоцита* к поврежденной сосудистой стенке, и принимают участие в стабилизации тромбоцитарных. тромбов [3, 123]. Тромбинемия также служит одним из факторов, ускоряющих свёртывание крови и усиливающих адгезию и агрегацию тромбоцитов [53].
Тромбоциты необходимы для первичного гемостаза. Эти безъядерные клетки формируются в результате фрагментации полиплоидных мегакариоцитов. Функции тромбоцитов разнообразны, в том числе участие в ангиогенезе [136,' 17, 34]. Тромбоциты играют центральную роль в агеротромбозе и, следовательно, являются основными целями антитромботической терапии [137, 34, 96]. Главными компонентами клеточной структуры тромбоцитов являются мембрана, цитоскелет, гранулы и тубулы.
Активация тромбоцитов осуществляется различными агонистами (тромбин, аденозиндифосфат, коллаген и др.) через гликопротеиновые мембранные рецепторы и регулируется внутриклеточной сигнализацией