Предикторы эффективности локальной терапии гонартроза препаратами гиалуроновой кислоты

• Автор: Михайлова, Анастасия Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 149 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о распространенности

остеоартроза и факторах риска его развития

1.2. Роль гиалуроновой кислоты в развитии

остеоартроза

1.3. Современные взгляды на диагностику и лечение

остеоартроза
1.4. Препараты гиалуроновой кислоты в лечении
остеоартроза
1.4.1. История применения препаратов гиалуроновой кислоты в терапии остеоартроза
1.4.2. Гиалуроновая кислота: «вязкая защита» или нечто большее?
1.4.3. Локальная терапия гонартроза препаратами гиалуроновой кислоты. Показания
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Клинико-анамнестические методы исследования
2.3. Лабораторное и инструментальное обследование больных
гонартрозом
2.4. Характеристика больных гонартрозом по группам лечения и
дизайн исследования

2.5. Критерии эффективности терапии гонартроза
2.6. Статистическая обработка полученных данных
Глава 3. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛОКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТАМИ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ
3.1. Динамика альгофункциональных индексов при терапии
гонартроза препаратами «Ферматрон», «Синокром форте» и «Терафлекс»
3.2. Предикторы эффективности локальной терапии гонартроза
препаратами гиалуроновой кислоты
3.2.1. Влияние рентгенологической стадии гонартроза на эффективность терапии
3.2.2. Влияние индекса массы тела больных гонартрозом на эффективность терапии
3.2.3. Влияние анатомической оси нижних конечностей больных гонартрозом на эффективность терапии
3.2.4. Влияние травм коленных суставов в анамнезе больных гонартрозом на эффективность терапии
3.2.5. Влияние невоспалительной синовиальной жидкости, полученной при пункции сустава, на эффективность терапии
3.3. Влияние уровня субъективного контроля больных гонартрозом на эффективность локальной терапии гонартроза
3.3.1. Влияние уровня субъективного контроля пациентов на исходные показатели
3.3.2. Влияние уровня субъективного контроля пациентов на эффективность Ферматрона
3.3.3. Влияние уровня субъективного контроля пациентов на эффективность Синокрома форте

3.4. Анализ влияния терапии гонартроза на показатели качества
жизни больных
3.4.1. Влияние локальной терапии Ферматроном на показатели качества жизни
3.4.2. Влияние локальной терапии Синокромом форте на показатели качества жизни
3.4.3. Влияние терапии Терафлексом на показатели качества жизни
3.4.4. Сравнение эффективности терапии гонартроза в вопросе улучшения качества жизни больных
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Результаты работы основаны на данных клинико-инструментального обследования больных ОА, находившихся на амбулаторном лечении в поликлинике МО «Новая больница» г. Екатеринбурга (ул. Заводская, д.29; Генеральный директор В.Р.Лившиц) в период с 2009 по 2011 гг. В соответствии с целью и в зависимости от поставленных задач в исследование включались пациенты, отвечающие диагностическим критериям гонартроза Американской Коллегии Ревматологов (ACR, R.Altman, 1991), имеющие II-III рентгенологическую стадию (J.H. Kellgren, J.S. Lawrence, 1957) и подписавшие добровольное информированное согласие на обследование, лечение и обработку персональных данных. Протокол исследования, а также форма добровольного информированного согласия пациента, одобрены локальным этическим комитетом ГБОУ ВПО УГМА Росздрава (протокол №2 от 16.03.2011 г.).
К критериям исключения отнесены: общие противопоказания к внутрисуставным инъекциям; гиперчувствительность к препаратам ГЛК и куриному белку; системные аутоиммунные заболевания; системная и внутрисуставная терапия глюкокортикоидами на протяжении последних 6 месяцев; клинически значимая коморбидность; состояния, сопровождающиеся искажением восприятия боли; артриты с выраженными синовитами; лабораторные признаки воспаления в синовиальной жидкости; когнитивные нарушения или языковой барьер, ограничивающие проведение опроса и адекватное заполнение анкеты.