Маркеры активации эндотелия и хемокин ИЛ-8 при ревматоидном артрите и системной красной волчанке

• Автор: Бутусова, Светлана Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 97 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава I. Обзор литературы
Глава II. Материал и методы исследования
II. 1. Клиническая характеристика больных ревматоидным артритом
и системной красной волчанкой
II. 1.1. Клиническая характеристика больных ревматоидным артритом
II. 1.2. Клиническая характеристика больных системной красной волчанкой
11.2. Методы исследования
Глава III. Характеристика маркеров воспаления у больных системными
заболеваниями соединительной ткани
III. 1. Маркеры воспаления у больных ревматоидным артритом
111.2. Показатели воспаления у больных системной красной волчанкой... 49 Глава IV. Маркеры активации эндотелия у больных ревматоидным артритом
Глава V. Маркеры активации эндотелия у больных СКВ
Г лава VI. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АГ - артериальная гипертензия
АГ ФВ - антиген фактора фон Виллебранда
АРА - Американская ревматологическая ассоциация
АФС - антифосфолипидный синдром
ГКС - глюкокортикостероиды
ДЭ - десквамированные эндотелиоциты
иАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИЛ-8 - интерлейкин-
КМА - клеточные молекулы адгезии
РА - ревматоидный артрит
РЗ - ревматические заболевания
РФ - ревматоидный фактор
СКВ - системная красная волчанка
СРВ - С-реактивный белок
ЦНС - центральная нервная система
ЭХОКС -эхокардиоскопия '
яУСАМ-І - растворимая форма сосудистой молекулы адгезии

Введение
Ревматические заболевания относятся к процессам, в развитии которых аутоиммунные механизмы играют ведущую роль [20,55,57,87,120,166].
В патогенезе ревматических заболеваний дискутируются теории образования аутоантител, основанные на- антигенной мимикрии, роли цитокино-вого баланса и апоптоза [86].
Регуляция сосудистых и клеточных воспалительных реакций осуществляется большим числом биологически активных веществ, среди которых особое место занимают цитокины — низкомолекулярные белковые молекулы, обеспечивающие процессы межклеточных коммуникаций [55,74,150,178].
Цитокины имеют большое значение в функционировании иммунной системы, регулируя пролиферацию, дифференцировку, активацию клеток иммунной системы и развитие иммунного ответа.
Провоспалительные цитокины индуцируют экспрессию клеточных молекул адгезии, которые играют ведущую роль в механизмах развития имму-но-опосредованного воспаления.
В настоящее время лабораторная диагностика РЗ включает определение широкого спектра биомаркеров на клеточном и гуморальном уровнях [58,121].
Использование мультиплексного анализа в НИИР РАМН в рамках Федеральной целевой программы позволило исследовать цитокиновый профиль с определением концентрации 27 цитокинов, хемокинов, факторов роста у больных РА [58,124].
Раннее развитие атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии характерно для больных ревматического профиля, причем классические факторы

Обследовано 112 человек: 78 больных ревматоидным артритом и 34 системной красной волчанкой (рис.1). Контрольная группа состояла из 28 здоровых лиц в возрасте от 28 до 72 лет, средний возраст которых составил 49 лет
Контрольная
[46, 57], р<0,05. групппа-

Рис.1. Распределение пациентов по нозологическим формам, п=112.
В таблице 1 представлено распределение пациентов по полу, возрасту, давности заболевания.
Таблица
Распределение больных по нозологическим формам, полу, возрасту и давности заболевания
Нозологическая Форма Число боль- ных Возраст (годы) Давность заболева- ния (годы) Пол
Мужчины Абс.(%) Женщи- ны Абс.(%)
Ревматоидный артрит 78 49 [39; 61] 5 [3; 11] 11 (14,9%) 63 (85,1%)
Системная красная волчанка 34 44 [41; 51] 12,9 [9; 17] 0 (0%) 34(100%)
Всего больных
Контроль 28 49 [46; 57] 3 (10,7%) 25 (89,3%)