Клиническая гетерогенность и диагностические критерии раннего псориатического артрита

• Автор: Трошкина, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.01.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 157 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. КЛИНИЧЕСКИЙ ПОЛИМОРФИЗМ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА
ЕЕ Этиология псориаза и псориатического артрита
Е2. Клиническая гетерогенность псориатического артрита и его
ранней стадии
1.3. Взаимосвязь кожного и суставного синдромов
1.4. Дактилиты - типичное проявление псориатического артрита
1.5. Энтезиты при псориатическом артрите
1.6. Клинические индексы оценки энтезитов
1.7. Роль антигенов системы HLA в развитии псориатического артрита
1.8. Рентгенологическая характеристика псориатического артрита
1.9. Значение магнитно-резонансной томографии в диагностике раннего псориатического артрита
1.10. Ультрасонография при раннем псориатическом артрите
1.11. Диагностические критерии псориатического артрита
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
2.3. Методы статистической обработки
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РАННЕГО ПСОРИАТИЧЕКОГО АРТРИТА

3.1. Клиническая гетерогенность раннего псориатического артрита
3.2. Взаимосвязь кожного и суставного синдромов при раннем пориатическом артрите
3.3. Клиническая значимость дактилитов при раннем псориатическом артрите
3.4. Клинико-инструментальная характеристика энтезитов при псориатическом артрите
3.5. Значение генетической компоненты в развитии псориатического артрита и его клинической презентации
3.6. Рентгенологические симптомы раннего и длительно текущего псориатического артрита
3.7. Значение магнитно-резонансной томографии в диагностике раннего псориатического артрита
3.7.1. MPT-симптоматика раннего псориатического артрита
3.7.2. МРТ характеристика дактилитов при раннем и позднем псориатическом артрите
3.8. Клиническое значение ультрасонографии при раннем псориатическом артрите
3.9. Чувствительность отечественных и международных диагностических критериев у больных ранним и поздним псориатическоим артритом
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ
РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

- B27, на третьем десятилетии жизни, у 40 - 50% больных при пПА и 10 -20% при рПА и довольно часто симптомы спондилита предшествуют появлению псориатических высыпаний на коже [141]. Учитывая небольшую распространенность спондилита на ранней стадии ПА, выделение спондилоартритического варианта представляет большие трудности, всязи с чем не было проведено прицельных исследований особенностей спондилита и его течения при рПА. В то же время установлено, что сакроилиит выявляется у 17% - 29% больных рПА по данным рентгенологического обследования и у 30% - по данным сцинтиграфии, тогда как при пПА частота сакроилиита варьирует от 19% до 85% [24, 38, 79]. Особенностью сакроилиита у больных ПА является латентное течение, отсутствие корреляции между клинической и рентгенологической симптоматикой и асимметричный характер поражения [84, 136].
Таким образом, рПА, как и в целом это заболевание на поздних этапах своего развития, характеризуется не только полиморфностью клинической картины, но также и большим многообразием рентгенологических признаков. Все это требует детального обследования и всесторонней оценки полученных данных для диагностики и выявления факторов риска дальнейшего неблагоприятного течения ПА.
1.9. Значение МРТ в диагностике раннего псориатического
артрита
Магнитно-резонансная томография (МРТ) - метод, позволяющий визуализировать патологию хряща, кости, энтезисов и мягких тканей [112]. Преимуществами метода являются более высокая чувствительность, возможность многоплоскостной визуализации объекта и отсутствие ионизирующего облучения. Магнитно-резонансные симптомы, описываемые в литературе, включают в себя синовиты, теносиновиты, отек