Ультразвуковое и допплеровское исследование паренхиматозных органов в диагностике различных форм анемий

• Автор: Багомедов, Муса Магомедович
• Шифр специальности: 14.01.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 137 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы. Ультразвуковые методы в современной

клинической медицине

1.1. Физические основы ультразвуковых колебаний

1.2. Ультразвуковое исследование в диагностике поражений органов и сосудов брюшной полости

1.3. Использование ультрасонографии в гематологии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинико-гематологическая характеристика больных

2.2. Ультразвуковые методы исследования
2.3. Клинико-лабораторные методы обследования больных
2.4. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ У БОЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫМИ АНЕМИЯМИ
3.1. Ультразвуковое исследование печени, селезенки и особенности органного кровотока у больных железодефицитными анемиями
3.2. Ультразвуковое и допплерографическое исследование почек у
больных железодефицитными анемиями
ГЛАВА 4. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ У БОЛЬНЫХ ГЕМОЛИТИЧЕСКИМИ АНЕМИЯМИ
4.1. Ультразвуковое исследование печени и селезенки у больных с приобретенными гемолитическими анемиями
4.2. Ультразвуковое и допплеровское исследование печени и селезенки у больных с гемоглобинопатиями
4.3. Ультразвуковое и допплерографическое исследование почек

у больных различными формами гемолитических анемий... 107 ГЛАВА 5. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ И ДОППЛЕРОВСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ДИФФУЗНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ АЛ - апластическая анемия АИГА - аутоиммунная гемолитическая анемия ВВ - воротная вена ГА - гемолитические анемии ЖДА - железодефидитная анемия ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ГП - гемоглобинопатии ИП - истинная полицитемия КТ - компьютерная томография ЛСК - линейная скорость кровотока НХЛ - неходжкинские лимфомы л/у - лимфатические узлы ММ - множественная миелома НПВ - нижняя полая вена
ОЖСС — общая железосвязывающая способность сыворотки
ОЛ - острый лейкоз
ОМЛ - острые миелоидные лейкозы
ОЛЛ - острый лимфобластный лейкоз
ОПА - общая печеночная артерия
ПНГ — пароксизмальная ночная гемоглобинурия
СА - селезеночная артерия
СВ - селезеночная вена
СКА — серповидноклеточная анемия
СлИ - селезеночный индекс
ХДЗП - хронические диффузные заболевания печени ХГ - хронический гепатит ХМЛ - хронический миелолейкоз ХЛЛ — хронический лимфолейкоз

ее за дорсальной стенкой [Carstens A. et al., 2006]. Злокачественные образования селезенки и ее метастатическое поражение встречается редко. Чаще других бывает саркома, характеризующаяся спленомегалией, бедной гетерогенной эхоструктурой и псевдоподиями. Использование методики дуплексного допплеровского сканирования в режиме цветового и энергетического допплера позволяет оценить васкуляризацию опухоли, сохранность сосудистого рисунка в различных отделах паренхимы селезенки, очаги ишемии. C. Garg et al. (2006), используя допплеровское сканирование, обнаружили очаговые поражения селезенки размером от 1,0 до 4,0 см. Увеличение васкуляризации очагов отмечено у 9 из 13 пациентов, и только у 2 больных наблюдалось снижение васкуляризации. Гистологическое исследование произведено у 3 пациентов, при этом у 2 из них диагностирована гемангиома, а у 1 - гамартома. Информативность УЗИ, включая диагностические и малоинвазивные вмешательства, по данным A.B. Барсукова
(2001), составляет для кист: чувствительность - 92,3%, специфичность -87,4%, точность - 89,5%. В отношении опухолей: чувствительность -96,35%, специфичность - 89,4%, точность - 93,3%.
Таким образом, представленные литературные сведения по использовании сонографии при диагностике поражения органов брюшной полости указывают на широкое использование этого неинвазивного и безвредного метода в современной клинической медицине. Рядом авторов показана высокая чувствительность и специфичность сонографии при верификации различных заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, селезенки. Особенно высока информативность сонографии при диагностике очаговых поражений паренхиматозных органов. Проведение сопоставлений сонографии с рентгенологическими, радиоизотопны-ми, ангиографическими и сцинтиграфическими методами исследования зачастую выявляет более высокую информативность именно сонографии. На сегодняшний день сонография является скрининговым методом, позво-